IgA肾病尿蛋白0.1尿常规阴性严重吗
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患者
医生好！肾穿刺病理报告为IgA肾病图片如下，24小时尿蛋白0.1，尿常规阴性
您看下，我这个。严重吗？应该怎么做接下来。是不是已经不可逆转，能较长时间维护吗？
预后怎样
我这个进展的快吗？一些损伤有可能恢复吗
肌酐出院时是105.1今天
好像还有一个24小时尿生化，忘记了发
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许戎医生
你好，你的身高和体重是多少，血压是多少。
患者
身高162.体重118斤左右，之前经常踢球，十几年了
患者
血压出院是118.76
患者
血压都正常范围120/80等
患者
但入院那天不知道是不是走路了，是135/85
患者
入院检查一天两次检测都正常
许戎医生
你的肾脏属于隐匿性肾炎状态，非常轻，不需要治疗。你的血肌酐这个水平与你的肌肉代谢有关系，不是肾功能不全。
患者
那穿刺的结果说我IGA三级
患者
这个应该很严重吧
许戎医生
你的肾病非常轻，不严重。
患者
医生那我如果保持下去，是不是进入终末期会慢很多，有机会不发展吗
患者
并且有机会一些肾小管损伤会恢复吗？我现在就是确诊IGA了还是就是您说的隐匿性肾炎
许戎医生
你不会进入尿毒症。隐匿性肾炎属于临床诊断，IgA肾病属于病理诊断，两者没有冲突。肾病的轻重主要是由临床来决定的。
患者
以您的经验看，我可以踢球啥的吗？五人制，一点点冲刺跑和轻微对抗，并且我本来想考公务员，但是这个诊断显示我慢性二期了！以您的意思是有可能不发展吗，可以这么理解吗
许戎医生
可以踢球，但是不要太过于剧烈。你不属于慢性肾脏病二期，可以不发展。
患者
好的。一周或者两周一次踢球，每次两个小时会不会量大？我现在怎么避免不发展，正常生活且低盐低脂优质低蛋白。尽量不要过度劳累和感冒吗
患者
好像还开了百令胶囊回来，要吃吗。总感觉很严重
许戎医生
不在于踢球的频率，而在于每次运动的剧烈程度。低盐清淡饮食、规律作息、避免劳累和感染就可以了。不需要吃百令胶囊。
患者
好我懂了许主任，那我就注意下激烈程度，慢跑的话5到7公里您看可以吗？我如果感冒感染严重或者吃一些肾毒药是不是就有可能恶化？那么平时一些感冒药那些可以的？发烧哪些可以的。有慢性咽炎这个怎么弄?我之前就是吃了一个月中药医院开的什么调理的和雷贝拉错导致肌酐波动114.住院的！医生说不明原因肌酐升高，那时候尿常规阴性，我看了您的案例，说肾功能看24小时肌酐清除率，以您说的我这个不是肾功能不全对吗
患者
另外我住院期间也担心我女儿5岁半多，去年感冒老吃药，也查了下我发您看下
患者
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患者
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患者
好像隐血1+
许戎医生
慢跑没有问题。多数情况下，感冒后肾炎会有短暂的加重，但感冒好后一般会恢复。普通感冒，不需要吃药。慢性咽炎没有药物可以治疗。你的肾功能没有问题。你女儿的问题建议看一下儿科，我们这是成人肾脏科。
患者
好！本来准备去北京挂您的号面诊下的！现在就是根据您的分析暂无必要，我就定期一个月查一下肝肾功能和尿蛋白吧
患者
并且您一般周几的号.我在哪个地方可以挂，支付宝可以吗
许戎医生
不需要来本北京面诊，定期复查就可以了，可以通过微信公众号或者支付宝预约挂号。
患者
好！那谢谢您主任，听了您的分析放心多了。谢谢
许戎医生
不客气
患者
医生好！再来打扰您一下， 1:我这个病理IGA是不是有可能好几年病史了还是不是很清楚，也有可能是近几个月吃药导致的（中间吃过中药和雷贝拉错导致肌酐由99.9到114.后近来回到105.2019年体检，那时候肌酐也是103.但是那个范围是105.在正常范围内。尿常规也是阴性。） 2:我的病理三级。牛津分级应该是五级吧？我的病理算重吧，但以您分析的临床比较轻，处于隐匿性肾炎状态，这个会不会突然变严重，保持正常的上面的建议，定期检查的话，以您的经验判断。
患者
3.可以打新冠疫苗吗？
患者
和普通的流感疫苗吗
患者
看到了您关于其他病友的一句关于隐匿性肾炎的话:“她的不舒服与肾脏无关。99%的隐匿性肾炎不会进展。注意定期检测。如果出现尿蛋白升高持续大于0.5-1克，再开始治疗。实际上几乎没有隐匿性肾炎会发展。现在治疗没有意义。也没有药物能够治疗隐匿性肾炎。”，许主任您分析的我临床隐匿性肾炎的这个状况是不是也有很大可能不进展
患者
4.看了自爱
患者
4.看下了别人的IGA肾病，我这个暂时不吃药，以您分析会很快到四级吗？四级是不是有新月体了就...
许戎医生
1，IgA肾病与你应该没有关系。2，没有感染、控制好血压的话，一般不会突然变重。3，不用激素免疫抑制剂就可以打新冠疫苗。4，你肾脏病不进展可能性很大。不会到四级。
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