焦虑症,心律不齐,心肌桥。(男,22岁)

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艾波 心血管内科 主治医师
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问题描述焦虑症心律不齐心肌桥。(男,22岁)医生在吗(男,22岁)
分析及建议心肌桥一般没有剧烈活动,是不会有影响的,可能与焦虑相关,报告说的是右冠心脏血管比较细,远端未见,这个不好说的,冠脉cat不一定准确,要想完全明确血管情况,要做冠脉造影,确实是有心肌桥,平时不要激动劳累,控制好焦虑情绪,这个如果没有明显引起心肌缺血,可以不管他,控制好焦虑,减少心律失常情况,特别是早搏,可以口服抗焦虑药物,这个冠脉CTA对血管的评估准确性不够,焦虑或者不舒服时候可以引起冠脉痉挛改变,在他那里就消失狭窄,一般轻度狭窄,注意改善诱因就可以,激动,劳累,熬夜等等,暂时没必要,主要是控制焦虑,不要想着有心脏问题,这个就正常饮食,多吃水果就可以了。
咨询时间: 2022-08-12
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焦虑症,心律不齐,心肌桥。(男,22岁)
医生在吗(男,22岁)
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艾波医生

多久了?有没有什么不舒服的?

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焦虑症从去年十二月开始

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然后就一直心律不齐,乏力,胸闷等

艾波医生

心肌桥一般没有剧烈活动是不会有影响的

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最近的症状在图上

艾波医生

可能与焦虑相关

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医生您看我的报告

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右冠脉是怎么了

艾波医生

报告说的是右冠心脏血管比较细,远端未见,这个不好说的

艾波医生

冠脉cat不一定准确

艾波医生

要想完全明确血管情况要做冠脉造影

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那我这个是纵深型心肌桥吗

艾波医生

确实是有心肌桥

艾波医生

平时不要激动劳累

艾波医生

控制好焦虑情绪

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怕什么来什么啊

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不知道怎么控制焦虑了

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这个心肌桥是不是也不好治

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上次做脑核磁有左侧胚胎型后动脉

艾波医生

这个如果没有明显引起心肌缺血可以不管他

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但是我因为焦虑症状,感觉有时候跟心肌缺血一样

艾波医生

控制好焦虑,减少心律失常情况,特别是早搏

艾波医生

是的,可以口服抗焦虑药物

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那为什么会轻度狭窄啊

艾波医生

这个冠脉CTA对血管的评估准确性不够

艾波医生

焦虑或者不舒服时候可以引起冠脉痉挛改变,在他那里就消失狭窄😓😓

艾波医生

一般轻度狭窄注意改善诱因就可以

艾波医生

激动,劳累,熬夜等等

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好的好的

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做冠脉造影还是挺贵的啊啊啊

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那我有必要做吗

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右冠脉可能是什么情况呢?没有发育然后完全堵住了吗?

艾波医生

暂时没必要

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所以是左冠脉代偿

艾波医生

主要是控制焦虑

艾波医生

不要想着有心脏问题

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嗯嗯 焦虑方面我知道

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我就是想了解一下自己的身体情况

艾波医生

很多东西都是它引起的

艾波医生

👌👌

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这个月还低血钾,有个医生跟我聊了很多,让我打消了这方面的焦虑

艾波医生

这个就正常饮食,多吃水果就可以了

艾波医生

夏天很多水果都有钾

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医生,这个轻度狭窄是因为心肌桥,还是动脉硬化呢?

艾波医生

一般医学说的狭窄时是考虑动脉硬化

艾波医生

你还年轻,暂时不用考虑它

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好的

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您看下报告的23点

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那个轻度狭窄接在心肌桥后面

艾波医生

我看到了

艾波医生

最好血管造影才能确定是不是有狭窄

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哦哦这样

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我现在有点迷茫了

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医生您吃饭了吗

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不然吃完饭我再想想要咨询的问题😭

艾波医生

目前就控制焦虑,不想想着心脏

艾波医生

很多患者心肌桥,平时生活都没影响

艾波医生

不要太劳累就可以

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那我右冠脉没有发育是冠心病吗

艾波医生

如果确诊是没有发育好考虑先天发育不好

艾波医生

这不是冠心病

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上午门诊的医生给我开了稳心颗粒

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您看下我前面发的图片,症状,动态心电图等

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可以吃这个药吗

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最近心率真的很奇怪的感觉。。

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睡觉的话还是心动过缓

艾波医生

可以吃

艾波医生

中成药对心动过速有效

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心肌桥会遗传吗?我看网上有的说会,有的说不会

艾波医生

一般是不遗传的

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左侧胚胎型大脑后动脉

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我怎么有这么多血管畸形

艾波医生

确实有部分人是这样的

艾波医生

没必要担心这个

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会不会更容易猝死。。。

艾波医生

不会的

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因为焦虑症会过分担心吧。

艾波医生

这不是血管瘤

艾波医生

不出突发脑出血的

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患者

我颈部有血管瘤。。

艾波医生

不要焦虑

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这些也没事吗

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医生,我被家里人逼来挂瓶。氨基酸和能量合剂。可以挂吗

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这个药可以吃吗

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医生,我这个冠脉CTA我自己还是很担心

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右冠脉和纵深型心肌桥

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还有我现在的症状

艾波医生

如果吃不进去饭,可以补液

艾波医生

这个药如果出现胸闷气短可以口服

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我该去门诊找医生再看下吗

艾波医生

可以找神经内科医生看一下

艾波医生

心脏方面还好

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那我要是发作时候不能吃什么药

艾波医生

就吃你发的那个药就可以

艾波医生

或者硝酸甘油片

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这是真的吗

艾波医生

没有那么严重

艾波医生

心肌桥主要是不能情绪激动,劳累

艾波医生

如果出现了明显胸闷心悸是可以口服药物缓解

艾波医生

倍他乐克缓释片或者地尔硫卓

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好的

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我好希望有个医生朋友跟我聊一聊我到底怎么了

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医生,那我为什么最近感受不到心跳啊,稍微一动心率就特别快,快的时候也感受不到

艾波医生

正常人一般人感受不到心跳的

艾波医生

除了剧烈运动或者情绪激动之外

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对 就是心率不管多快都感受不到

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开了静音模式一样

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而且稍微一动,站一会儿心率就特别快。一百二一百三

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我都不敢活动了

艾波医生

这与你紧张有关

艾波医生

不用担心

艾波医生

特别是焦虑的时候

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会不会心脏供血有问题

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医生,最后两次对话了😭

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我想最后问一下,冠脉CTA上的管腔轻度狭窄是指什么啊啊

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真的是动脉粥样硬化吗

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艾波医生

这个问题之前已经回答了

艾波医生

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我只是不能接受我才几岁就动脉硬化了😭😭😭

艾波医生

这个需要冠脉造影才能确诊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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艾波 心血管内科 主治医师
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