能帮我看下报告,有没有什么问题吗?

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
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问题描述:医生您好。能帮我看下报告,有没有什么问题吗?(男,56岁)
分析及建议: 您好,请问有什么不舒服吗?
咨询时间: 2024-05-22
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医生您好。能帮我看下报告,有没有什么问题吗?(男,56岁)
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王海林医生

您好,请问有什么不舒服吗?

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患者

那没有。这是我爸的体检报告。不知道问题大不大

王海林医生

好的,等我一会儿仔细看看

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患者

好的

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患者

谢谢您

王海林医生

前列腺的强光团一般是指前列腺的钙化,也就是可能患过前列腺炎痊愈后的表现

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患者

其他的呢?

王海林医生

血脂四项里面仅低密度有轻度的超标一点点

王海林医生

这个需要看平常有没有高血压,冠心病,脑梗,糖尿病等病史

王海林医生

如果没有这些病史,这样的血脂可以接受

王海林医生

平时注意低脂饮食,一会儿我再给你发一个饮食调整的原则

王海林医生

心肌酶里边肌酸激酶偏高,主要是看有没有服用者他汀类的降脂药物,然后看体检前有没有剧烈的活动导致

王海林医生

胸部ct显示肺部没有异常情况

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有个心脏增大式啥?

王海林医生

是的,是不是平时有高血压病史啊,这个心脏增大需要再查一下心脏彩超的情况

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我把有高血压。一直在吃药

王海林医生

这边有个病号一会回复你啊

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好的

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患者

下面这些是我的体检报告。医生您到时也帮我看下有没有什么大问题吧。谢谢您

王海林医生

好的,等中午下班时我仔细看看,这会儿稍微忙一些

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患者

好的

王海林医生

心脏扩大,尤其是左心扩大是长期高血导致的并发症

王海林医生

这个需要平常维持好血压状态

王海林医生

肝功能没有问题

王海林医生

最后的颅脑核磁有一些缺血性的改变也不严重

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患者

总体来说我爸体检报告显示就是因为高血压引起的一下问题是嘛?

王海林医生

是的,包括心脏和颅脑

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患者

(1、颅内散在小缺血灶。 2、轻度脑萎缩。双侧上颌窦发育不佳。 3、双侧下鼻甲肥大、鼻中隔弯曲。鼻窦慢性炎症。 4、脑动脉硬化。)

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患者

这个颅脑没问题吗?还有他的总胆红素之类的升高情况

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患者

,肝左叶钙化灶或胆管结石,间位结肠

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患者

这些都是高血压引起的问题吗?有什么治疗或者改善吗?

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患者

那医生您看下我的报告。严重吗?

王海林医生

从结合临床上的角度看一些轻度的异常可以不用治疗,有一些也没有意义

王海林医生

鼻甲肥大的问题,如果有鼻塞,经常头晕,鼻子不通气等症状,需要到耳鼻喉科看一看

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患者

明白了。我爸的体检报告主要问题是高血压引起的一下症状

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患者

医生您帮忙看下我的体检报告。看看有没有大问题,

王海林医生

好的

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患者

辛苦您了。谢谢

王海林医生

看你的颅脑核磁没有任何问题,也是显示有鼻甲肥大鼻中隔偏曲,这个看你有没有鼻塞,鼻子不通气,头晕,夜间打鼾影响呼吸睡眠等不舒服的症状,如果有的话就要去看看,没有可以观察

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患者

其他的问题呢?

王海林医生

肌酐升高了,提示肾功能有轻度损害,看看有没有高血压痛风肾炎的病史

王海林医生

血常规没问题

王海林医生

腹部彩超显示有脂肪肝

王海林医生

胸部CT没问题

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患者

我之前有过肾炎。这个肌酐高严重吗?

王海林医生

这次查尿了吗?尿里面有没有蛋白?

王海林医生

从目前的指标看不严重

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患者

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患者

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这是我查的尿常规。没有显示异常指标

王海林医生

是的,肾功能的问题不严重

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患者

那我这边的体检报告总体就是一个脂肪肝吗?

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患者

肾功能的问题需要去治疗吗?

王海林医生

脂肪肝,轻度的肾功能异常,鼻中隔偏曲鼻甲肥大

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患者

轻度的肾功能异常这个需要怎么办?

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患者

我这些问题需要怎么治疗,怎么去注意点吗?

王海林医生

结合你的肾炎病史和之前的肌酐指标变化吧,目前问题看不大

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患者

肾这块可以不用去治疗是吗?

王海林医生

目前体检查的仅仅是肾功能的最基本的项目,像一些肌酐清除率,24小时尿沉渣试验等项目还没有检测,如果有疑问担心可以到肾脏病专科门诊看看

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患者

明白了

王海林医生

平时还要注意避免劳累,避免服用损害肾功能的药物

王海林医生

经常复查

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患者

好的医生。总体来说我这边问题不大吧

王海林医生

是的,问题也不大

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患者

感谢您医生

王海林医生

不客气

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王海林 心血管内科 副主任医师
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