这两周发现自己阳痿主要是有性刺激也不容易勃起咋办
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患者
您好，我这两周发现自己阳痿，主要是有性刺激也不容易勃起，勃起后根部不硬，很快软下来，请问这个根部不硬是怎么回事（男，23岁）
我吃了伟哥 会硬 但感觉是根部没有感觉
陈善闻医生
你好，出现之前有没有频繁性生活或损伤到？
患者
没有损伤 性生活一周两三次。出现之前我长了阴虱停了一周性生活，然后最近有在健身略疲劳，同时我自身前列腺略微增大
患者
这几天感觉小便有点堵
陈善闻医生
排尿不通畅对吧？有没有尿频，尿急，尿痛，尿等待，尿分叉，夜尿，小腹不适，会阴胀痛等情况？
患者
没有
患者
就感觉根部或者里面有点堵
陈善闻医生
现在每天晨勃频率、硬度如何？
患者
有晨勃，感觉是憋尿硬的，硬度还可以
陈善闻医生
好的，如果晨勃还可以考虑功能性方面可能还好，考虑劳累，紧张，压力等心理情绪导致勃起下降
患者
没有以前硬，排尿完就软了
陈善闻医生
这是正常现象，你当地方便做检查吗？可以检查排除下器质性方面问题，只是心理性的一般用药都会好起来
患者
什么检查呢？
患者
用什么药呢
陈善闻医生
我把需要的检查和药物都发给你
陈善闻医生
1.查性激素六项➕游离睾酮 2.视听性性刺激（AVSS） 1）检测视听性刺激下的勃起功能，费用四百多元/次。视听性刺激可诱发受试者大脑的性兴奋从而产生意识性勃起，就类似于看片接受刺激，不仅反映阴茎的勃起状况，而且受性欲程度，环境和心理等因素的影响；2）结果判断：AVSS是ED病因诊断的基础筛查手段；AVSS的阳性结果可以确诊受试者有正常的性欲和阴茎勃起功能，但AVSS检测阴性需进一步的检查夜间勃起检测（NPTR）判断是否患有器质性问题。 3.盆底肌生物反馈
患者
请问这个他达拉非是和伟哥类似按需吃吗还是每天都要吃的那种
患者
我现在在国外，这些检查不知道有没有，我今天去测了睾酮还没拿到结果
患者
还有一个问题，我勃起根部不硬是怎么回事呢
陈善闻医生
每天吃的
陈善闻医生
可能和盆底肌有关，也有可能是心理性因素影响勃起不够充分
患者
我上周末性生活吃了伟哥都不硬，也会是心理因素吗
陈善闻医生
你吃了计量多少？
陈善闻医生
提前多久吃的？
患者
50mg 提前一小时
陈善闻医生
那就需要详细检查了，建议上面的检查都要查下
陈善闻医生
你有没有什么其他的基础疾病，尤其是需要长时间用药来控制的疾病？一般来说勃起不好最常见的影响的疾病，就是我们通常所说的三高高血压，高血糖高血脂。
患者
没有基础病
患者
我最终还是硬了 但大概是两个半小时之后吧
陈善闻医生
伟哥属于需要及时起效的药物，但起效时间和每个人药物吸收情况相关，多数人是1小时就能完全吸收达到血药浓度峰值，如果你是2.5小时之后才正常勃起，可能和你吸收慢有关，也可能是你对这种药物不敏感，还有我不知道你用过几次，如果只是尝试一次我不能说明什么，用药勃起状态好坏和药物本身有关，也和自身状态相关。 对于你的建议如果方便最好详细查明情况排除器质性可能，如果只是心理性的或不方便检查，用我发的两个药系统治疗段时间也是可以的。
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