半夜十二点左右血糖只有三点多怎么回事

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包瀚航 内分泌与代谢科 医师
北京市仁和医院
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北京市
问题描述:昨天晚上十点钟测的睡前9.2.,半夜十二点左右,血糖只有三点多,请问怎么回事(男,30岁)
分析及建议: 所有降糖使用得药物说一下。一般夜间的血糖就是最低的。或者运动量比较大。一般二甲双胍阿卡波糖不太会引起低血糖,可以监测几天夜间血糖观察观察。你如果夜间总是偏低,可以把二甲双胍减量。不能每天晚上都吃东西,如果真的连续低血糖,药物调整一下。如果白天没有低血糖,白天的二甲双胍不变,晚餐可以把二甲双胍减量,如果餐后高,可以晚餐吧阿卡波糖加上。阿卡波糖只管一顿饭得血糖,夜间基本没作用。不会引起夜间低血糖。药物可以调整一下。可以调整一下用药方案,三餐。
咨询时间: 2020-04-13
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患者

昨天晚上十点钟测的睡前9.2.,半夜十二点左右,血糖只有三点多,请问怎么回事(男,30岁)

包瀚航医生

睡前有胰岛素吗 现在的降糖方案是什么具体说一下

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患者

晚餐二甲双胍0.25两颗

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患者

你好

包瀚航医生

其他药物都有什么

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患者

早餐0.25两粒加阿卡波糖一片

包瀚航医生

所有降糖使用得药物说一下

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患者

午餐阿卡波糖一片

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患者

医生让这样吃的

包瀚航医生

糖尿病病史多久了,身高体重

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一年多

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患者

体重186

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患者

身高172

包瀚航医生

一般夜间的血糖就是最低的

包瀚航医生

昨晚有没有吃的特别少

包瀚航医生

或者运动量比较大

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患者

没有运动

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患者

吃的不少,一盒饭

包瀚航医生

三点多有什么不舒服吗

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患者

感觉饿的难受啊

包瀚航医生

一般二甲双胍阿卡波糖不太会引起低血糖,可以监测几天夜间血糖观察观察

包瀚航医生

晚餐有阿卡波糖吗

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患者

晚餐没有

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患者

有时候睡前6点多,医生就让我加餐

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患者

在这住院,医生太水了,问医生,医生说让我每晚睡前吃点东西。

包瀚航医生

你如果夜间总是偏低,可以把二甲双胍减量

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患者

也不给我找原因,也不调药

包瀚航医生

不能每天晚上都吃东西 ,如果真的连续低血糖,药物调整一下

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患者

她不让我减,说是减了空腹又高了,但是她还让我每天睡觉时候加餐

包瀚航医生

如果白天没有低血糖,白天的二甲双胍不变,晚餐可以把二甲双胍减量,如果餐后高可以晚餐吧阿卡波糖加上

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患者

她就是说的每天睡觉加餐

包瀚航医生

阿卡波糖只管一顿饭得血糖,夜间基本没作用

包瀚航医生

不会引起夜间低血糖

包瀚航医生

你是吃的二甲双胍缓释片还是哪一种二甲双胍

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

每次血糖不行,就往病人身上推,说什么你是不是吃多了。说什么血糖仪误差什么的。

包瀚航医生

空腹和三餐后血糖控制怎么样

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患者

空腹8.多,餐后基本10.多

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患者

她还整天说还好还可以

包瀚航医生

经常夜间低血糖,还是只有昨晚一次

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患者

每天查房,就是还好还可以

包瀚航医生

空腹八点多,是最近晚上都有加班吗

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患者

不知道

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患者

是的,

包瀚航医生

都有加餐吗,刚才打错字

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患者

加餐,医生让加啊,护士也让加

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患者

每天都加了

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患者

空腹8.多,她也没说不让我加餐

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患者

我感觉碰见了一个二百五医生

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患者

是个副主任还是

包瀚航医生

你现在是以餐后高为主,空腹偏高跟加餐有关系。

包瀚航医生

药物可以调整一下

包瀚航医生

可以调整一下用药方案,三餐二甲双胍0.25一片,阿卡波糖2片(阿卡波糖主要降餐后血糖,2-3个小时就没有药效了,不会发生夜间低血糖),把二甲双胍稍微调整一下,分散一下合个时间段的血药浓度

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患者

嗯嗯

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患者

您说的在理

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患者

餐后两小时,10.2.

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患者

五个小时9.2

包瀚航医生

餐后挺高的,你的年龄餐后尽量控制在七八个,超过十有点高了

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是我在这住院的血糖记录

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患者

她还整天跟我说还好还可以

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患者

也不调药,也不找夜间低血糖原因,还每天让我睡觉加餐

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患者

我能不能投诉她

包瀚航医生

把血糖调整好是主要的,其他都是次要的,保持好心情,心情不好对血糖也有影响的

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患者

关键这个大夫不给力啊

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患者

光靠我自己,何须住院呢

包瀚航医生

淡定,把血糖调好最重要

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患者

我感觉白花了好几千

包瀚航医生

你得血糖不是高的离谱那种 能调好 肯定没问题

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患者

好的

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患者

感谢你

包瀚航医生

不客气的,保持好心情,疫情期间注意防护。😃

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