糖尿病多年一直吃降血糖药最近测尿蛋白高咋办

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蒋丽华 肾内科 主任医师
盘锦辽油宝石花医院
好评 5.0
接诊量 398
同行认可 100
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从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:老爸58岁,糖尿病多年,一直吃降血糖药,最近测尿蛋白高,这个严重么?需要如何调理?(男,32岁)
分析及建议: 还需要检查一下眼底。尿中白蛋白增高,考虑合并有肾脏损伤。现在需要控制血糖,注意定期监测,目前还处于早期。用卡格列净可以的。需要把血压降到正常。这个药对肾脏有影响,但是糖尿病本身对肾脏也有影响。建议您咨询内分泌科医师,调整用药。因为糖尿病肾脏和眼底改变是平行的,所以需要检查一下眼底。建议您再检查一下,24小时尿蛋白定量。需要控制血糖血压,不要出现低血糖
咨询时间: 2020-06-13
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老爸58岁,糖尿病多年,一直吃降血糖药,最近测尿蛋白高,这个严重么?需要如何调理?(男,32岁)
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蒋丽华医生

您好,请问糖尿病多长时间了?

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十年了

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患者

他的血糖控制还可以,之前血糖高没有重视,可能之前肾脏有损伤了,最近几年一直吃降糖药,我们这里医生好像建议换一种进口降糖药

蒋丽华医生

做了眼底检查了吗?

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患者

这个去年测过,好的,他现在这样蛋白严重么?对肾脏损失严重么?能否像医生建议换种降糖药调理

蒋丽华医生

请问您做了尿微量白蛋白/肌酐检查了吗?

蒋丽华医生

现在用的是什么降糖药

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检查报告三张结果不是上面有发您么?现在用怡可安

蒋丽华医生

看到了,是略微增高

蒋丽华医生

还需要检查一下眼底

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患者

好的,有空我们去查下眼底,这种算严重么? 对肾脏的损坏是不是很严重了?是不是可以通过换进口降糖药改善

蒋丽华医生

尿中白蛋白增高考虑合并有肾脏损伤

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患者

我们现在不能确定这种是不是已经算挺严重了?还是有点损伤,可以调理 会不会变成尿毒症,很担心

蒋丽华医生

现在需要控制血糖,注意定期监测,目前还处于早期

蒋丽华医生

请问您现在应用什么降糖药呢?血压高吗?

蒋丽华医生

血脂高吗?

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患者

用 怡可安 降血糖药,血压有一点点高 还算正常

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血脂不高

蒋丽华医生

用卡格列净可以的

蒋丽华医生

需要把血压降到正常

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主要是吃 降血糖药引起的肾脏损伤么?

蒋丽华医生

这个药对肾脏有影响,但是糖尿病本身对肾脏也有影响

蒋丽华医生

建议您咨询内分泌科医师调整用药

蒋丽华医生

因为糖尿病肾脏和眼底改变是平行的,所以需要检查一下眼底

蒋丽华医生

建议您再检查一下24小时尿蛋白定量

蒋丽华医生

需要控制血糖血压,不要出现低血糖

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患者

这样的尿蛋白检测说明肾脏的损伤是否严重?还是稍微有点损损伤 不太严重

蒋丽华医生

属于早期,不重的

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患者

好的,谢谢

蒋丽华医生

不客气的

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