外阴癌化疗和放疗后肿块是新发的么

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王元景 妇科 主治医师
北京妇产医院
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可开处方
医学博士
从业15年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生,你好,我母亲1月份确诊外阴癌,做了手术和化疗和放疗,前几天第一次大复查,发现肿块好像还在啊,之前医生说已经切了,现在复查这个肿块是新发的么(女,57岁)
分析及建议: 复发了,肿瘤标记物升高了吗,基本上就是复发,腺样囊性癌,类型不好,查体仅是一个大概,核磁共振才精确,可以活检一下,如果穿刺活检,看看能不能二次手术,如果不是,单纯是术后改变,那就不要担心,有些肿瘤确实如此,长的快,说明切缘干净,术后积液改变,我觉得可以穿刺活检外阴手术本身就困难,林教授很厉害,全国知名,继续找林教授就可以,切缘太近,复发风险大,一模一样,奇怪,但是核磁增强,穿刺活检一下,一切一目了然。
咨询时间: 2024-07-28
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医生,你好,我母亲1月份确诊外阴癌,做了手术和化疗和放疗,前几天第一次大复查,发现肿块好像还在啊,之前医生说已经切了,现在复查这个肿块是新发的么(女,57岁)
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王元景医生

略等一下我先看看病历资料

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患者

好的,麻烦

王元景医生

复发了

王元景医生

肿瘤标记物升高了吗

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患者

还没做

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患者

周一做

王元景医生

基本上就是复发

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患者

刚发疗完一个月哦

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患者

不知道是不是之前切不了那么多还是怎么样

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患者

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患者

当时ct显示就是只有3厘米

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患者

那个林仲秋教授说摸到应该也没有8厘米,所以不知道其他是不是炎症还是真的肿块

王元景医生

腺样囊性癌,类型不好

王元景医生

查体仅是一个大概,核磁共振才精确

王元景医生

可以活检一下

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患者

这个复发速度太快了,1月份才做完手术,上个月才做完放疗

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患者

那医生,还要继续治疗么

王元景医生

如果穿刺活检是癌,看看能不能二次手术

王元景医生

如果不是,单纯是术后改变,那就不要担心

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患者

哦哦,因为我看那个肿块跟1月份描述是一模一样,就是缩小而已,但是当时也没医生,都说肉眼看到的都切了

王元景医生

有些肿瘤确实如此

王元景医生

长的快

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患者

医生做完手术就说肉眼看到都切了,但是看病理都没有切缘的说法

王元景医生

说明切缘干净

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患者

按照道理,如果复发,也不可能完全按照原来原发位置一模一样的长出来吧

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患者

所以不知道68*13那个是啥,而且手术如果这么大,不可能看不到呀

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患者

切出来的只有3厘米

王元景医生

术后积液改变

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患者

影相是8厘米,正常手术应该肉眼是看的到的

王元景医生

我觉得可以穿刺活检

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患者

好的,我还在想要不要换医院,医生,如果去你们那边,这个手术难做吗

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患者

位置长得不好

王元景医生

外阴手术本身就困难

王元景医生

林教授很厉害

王元景医生

全国知名

王元景医生

经常来我们北京讲课

王元景医生

👍👍

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患者

对啊,基本很多人都是推荐他了

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患者

所以我不知道是不是手术没切完,但是我问了他几次,他说见到的都切了,只是切缘不够

王元景医生

继续找林教授就可以

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患者

所以应该没理由

王元景医生

切缘太近

王元景医生

复发风险大

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患者

嗯,先去问问了,医生也说复发很大概率,但是按照道理不可能沿着原来位置完全一样的长出来

王元景医生

我也很纳闷

王元景医生

一模一样

王元景医生

奇怪

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患者

是啊,而且这么大医生手术不可能看不到的

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患者

而且医生,原来肿块的地方是痛的,现在肿块切完是不痛了

王元景医生

但是核磁增强啦

王元景医生

穿刺活检一下,一切一目了然

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患者

好的,谢谢医生

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患者

医生,你说再做一个petct确诊行不行

王元景医生

可以

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王元景 妇科 主治医师
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