你好,我上次有联系你。(男,26岁)

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吕露露 肿瘤内科 主治医师
邳州市人民医院
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问题描述:你好,我上次有联系你。(男,26岁)免疫组化出来了你看一下
分析及建议免疫组化的结果确实指向弥漫大B,你第一次的组化结果发我看下,这个是胃窦体部粘膜活检结果,这是胃窦后部,不是同一个部位,也可以把现在的病理切片拿着,让主治医师联系上海或者北京的病理科给你再做一个病理,我觉得是很有必要的,有可能,但是概率不是很大,胃部的弥漫性大B确实少见,手术的效果不好,主要就是化疗,但是化疗加免疫治疗的效果还是不错的,弥漫大b它主要是属于非霍奇金淋巴瘤的范围,治疗主要指的是利妥昔单抗,你目前的表现应该是一个局灶性的弥漫大B,主要治疗方案就是化疗四个周期,加上局部的放疗。
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咨询时间: 2024-09-03
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患者

你好,我上次有联系你。(男,26岁)
免疫组化出来了
你看一下
图片因隐私问题无法显示

吕露露医生

好的,收到。稍等下哈,我看完再给您回复

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患者

好的。帮我评估一下。我还挺年轻。才26

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患者

有点担心了

吕露露医生

您这个是弥漫大B啊,有做腹部CT评估胃周围的病灶吗?

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患者

腹部CT对吗

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患者

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患者

你看看吧

吕露露医生

有发热、盗汗、体重减轻这些症状吗?

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都没有

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患者

我都怀疑会不会误诊了

吕露露医生

免疫组化的结果确实指向弥漫大B

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患者

我第一次免疫组化不是这样的。这是第二次

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患者

第一次是胃部胃溃疡异型增生

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患者

轻到中度的

吕露露医生

你第一次的组化结果发我看下

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患者

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我都怕搞错了

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患者

差距很大

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患者

我都接受不了

吕露露医生

这个是胃窦体部粘膜活检结果

吕露露医生

这是胃窦后部

吕露露医生

不是同一个部位

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患者

那有没有必要再做一个病理?

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患者

我这个好治疗吗?容易治愈吗?

吕露露医生

也可以把现在的病理切片拿着,让主治医师联系上海或者北京的病理科给你再做一个病理

吕露露医生

我觉得是很有必要的

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患者

你有联系方式吗

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患者

你觉得有必要做一个对吗?

吕露露医生

我们没有哈,你让主治医师帮你联系

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患者

你看我的报告,是不是觉得有误诊的可能

吕露露医生

有可能,但是概率不是很大

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患者

有出过这种案例吗

吕露露医生

胃部的弥漫性大B确实少见

吕露露医生

手术的效果不好,主要就是化疗

吕露露医生

但是化疗加免疫治疗的效果还是不错的

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免疫治疗指的是什么

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能不能治愈

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复发率高不高

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患者

老费钱了。这个

吕露露医生

弥漫大b它主要是属于非霍奇金淋巴瘤的范围,治疗主要指的是利妥昔单抗,你目前的表现应该是一个局灶性的弥漫大B,主要治疗方案就是化疗四个周期,加上局部的放疗

吕露露医生

治愈的病人,我目前为止还没见过

吕露露医生

我觉得你太年轻了,最好不要贸然在当地医院做治疗,建议还是去北大人民医院或者上海血液科比较强的地方去诊治,拿一个方案回来,如果说他觉得你这个情况可以在当地医院做治疗,可以回来治疗

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患者

去北京吗?这么严重了?

吕露露医生

我的意思是说,你很年轻,治疗上要谨慎一些,更要规范一些,是这个意思

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患者

我是在福建省立医院

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患者

这个病没办法治愈对吗

吕露露医生

有治愈的概率,但是不是很高

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患者

概率多少

吕露露医生

弥漫大B总体上来说是百分之50到70%的治愈率

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患者

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患者

Petct你看下

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患者

我是有慢性扁桃体

吕露露医生

Pet 的结果其实和你的病理是吻合的匹配的

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患者

没转移吧?

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患者

胃溃疡也会增厚

吕露露医生

如果有转移的话,pet CT上那个部位会代谢增高的

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患者

炎症也会升高吧?

吕露露医生

炎症没有代谢异常的信号,肿瘤对于糖代谢相对于正常细胞是超级加强的,炎症相对于肿瘤是弱的

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患者

鼻咽后壁是淋巴瘤吗

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患者

你说的治愈是看好不复发的那种对吗

吕露露医生

有可能。

吕露露医生

是的

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患者

能不能长期生存呢

吕露露医生

有可能的哈,我现在有些忙哈,有可能问题回复的不及时,望见谅

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没事。

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我不懂再问你了

吕露露医生

好的

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给你好评了

吕露露医生

谢谢,还打算去上海或者北京的医院再看看吗?

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患者

没有关系。怎么去

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我感觉方案是不是差不多

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患者

如果只是缓解我觉得差不多

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患者

也没那个金钱

吕露露医生

好的,您跟主治医师沟通下吧,和亲人们都聊聊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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