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您好,杨医生。我小孩,男,12岁。8月下旬发现小腿处有几个密集的红点,8.26带到儿童医院,先去皮肤科说是紫癜让我们去找血液科。血液科接诊后,说是很轻微的,没开药,就说吃点维C和钙片,然后说不要剧烈运动,别的就没有什么了。当天做了血常规和凝血都是正常的。之后回来后,就感觉明天缓慢的增加一点,或者原先部位慢慢变大。到9.16再去儿童医院血液科复诊,当天就安排住院,做了全身检查,报告基本正常。住了四天院,明天都是输液,输葡萄糖+西米替丁,然后晚上吃一片氯雷他定,第三天时有让吃双嘧达莫片,第四天的时候,医生说我们这个不是过敏性紫癜,第四天上午输完液,就说可以先出院,建议或者自己再观察一下或者去别的医院皮肤科或风湿科再看看。儿童医院的医生主要是根据一个说我们的红点皮疹不是典型的过敏性紫癜外观,还有一个说是滴了三四天一点没有消退,不符合过敏性紫癜的特性。确实,我们从发现到现在快一个月了,感觉没怎么消退,就是缓慢增加。小孩没有关节痛,肚子痛等。我自己有看过一些资料,不知道是不是色素性紫癜?想让您看一下,帮忙诊断一下。(男,12岁)
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患者
那几张皮疹图片我有标注拍照日期,⭕的是同一个部位
患者
描述里面,每天打错成明天了。
患者
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患者
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患者
8月下旬到9月十几号,没有什么伴随症状。就是前几天喉咙有点红,当时儿童医院医生看了一下,说可能是病毒感染,也没有开药就让多喝水。还有口腔有两个小溃疡,开了个开喉剑,到现在喷了三四天快好了。还有,这几天可能鼻炎犯了,擤鼻涕多。
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患者
这两张是8.26的
患者
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患者
这是心电图,ct,彩超
患者
这么久都没有发烧,基本不痒,关节不痛。他这个是什么类型紫癜?
患者
出血点感觉就是每天缓慢加一些
患者
16.17号总共做了十来份检查,我刚才都发过去了。您都看到了吗?
患者
那是过敏性紫癜吗?还有,需要吃什么药吗?
患者
当时儿童医院有说看要不要皮肤做一下活检,确诊一下。您说是过敏性紫癜,儿童医院又说不是,所以,现在要怎么办比较好?
患者
没说,就说感觉不像过敏性紫癜。有个医生说皮疹不像典型过敏性紫癜模样还有滴了三四天皮疹没退。让我们去别的医院看一下皮肤科或风湿科。
患者
好的,谢谢
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