医生你好，我三月份做过心脏彩超，动...
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患者
医生你好，我三月份做过心脏彩超，动态心电图，显示都是正常的，现在上一点坡，爬楼梯都很累，胸口很闷，上五楼中途要坐下休息好几次，是否还考虑心脏问题，要不要再把这些检查做一遍？（女，22岁）
尚应方医生
您好，不好意思久等了，您才22岁，太年轻了，心脏有问题的可能性太低太低，而且已经做了心脏彩超和动态心电图都没问题，暂时不需要做其他的检查
尚应方医生
您平常有经常锻炼吗，有没有稍微胖一点
患者
锻炼确实不太经常，但是之前也不至于爬一层楼就累的不行，一次爬两三层还我什么问题的，我挺瘦的，168cm，50kg
尚应方医生
平常有没有乏力、嗜睡、心慌等情况出现
患者
之前一次爬两三层没什么问题，现在稍微有点活动量就感觉心脏很沉很累
患者
有时候会心慌
尚应方医生
最近有没有查过血常规和甲状腺功能
患者
甲状腺功能正常 心肌酶也正常 稍微有点贫血和缺钾 但只有一点点
尚应方医生
贫血也会出现这些症状，但是这么年轻稍微有一点点没事的
尚应方医生
最近有没有压力大、睡眠不好、思想负担重、爱胡思乱想等情况
患者
我从去年到现在心脏一直不舒服，有些焦虑，之前有个类似惊恐发作的症状，现在平常心脏不难受了，有偶发早搏，就是不能活动，上个厕所起来心脏都很累，缓几分钟就好了
尚应方医生
应该是植物神经功能紊乱，不是什么大问题的，还是在于自身调整，放松心态，没啥风险的
患者
医生那这种情况吃点什么药呀，我从宿舍走到教学楼微信步数大概不到两千步就已经累的不行了，上五楼的话要在三楼和四楼坐下歇会才能慢慢爬上去，已经影响到我的正常生活了
尚应方医生
这种没有特殊的药物一吃就好，可以吃点谷维素调理一下，有没有在吃焦虑方面的药
患者
没有，在吃调理身体的中药，但是效果不是很明显的，想过吃治焦虑的药，有点害怕副作用，而且我的情绪挺好的，精神也可以，就是活动不了，躯体障碍
尚应方医生
其实你说的这种躯体障碍有时是因为心理的问题导致的，把很轻微的症状放大，但是自己感觉不到
患者
那这种情况还是考虑吃治焦虑的药吗 我一直想自己调整
尚应方医生
可以先不吃，学会转移注意力，不要把注意力全放在自己身上，稍微有点不舒服不用去管它，不用总去想会不会更加严重，是不是得了啥疾病之类的
患者
医生我有时候心率快会应急吃倍他乐克，这样可以吗
尚应方医生
走路的时候可以慢一点，戴个耳机听听音乐
尚应方医生
可以的，倍他乐克吃点没事
患者
嗯 但是我不是一直吃，就是心率快了会吃半片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦帮我看一下这个心电图有问题吗
尚应方医生
心电图没啥事，不用看那些结论，有的看不懂更担心焦虑
尚应方医生
倍他乐克是多少mg一片的
患者
25mg
尚应方医生
嗯，剂量不大，而且这个作用时间在十小时左右
患者
比如我今天吃了半片，第二天不吃也可以吗，医生说这个药不能立即停，我有时候第二天还会吃四分之一
尚应方医生
25mg的倍他乐克属于短效，一般建议一天吃两次，停药的时候建议减量之后停
尚应方医生
可以坚持每天早晚各半片，吃3-5天看一下效果，之后停药就减成早晚各四分之一吃几天再停
尚应方医生
这样效果会更好一些
患者
我不是心率一直快，就是偶尔焦虑导致会快，我就当下应急吃半片，很快就降下来了，因为我正常静息心率也不快，就是七十左右
尚应方医生
那偶尔的吃半片不要紧，第二天也不用吃四分之一过度，你的剂量太小，也不是长期吃，不用过度
患者
好的，谢谢医生，暂时没有什么问题了
尚应方医生
好的，😁😁
患者
医生，用手环测量的话为什么有时候会出现心率突然从117到65的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
尚应方医生
117那个不一定准确，可能是干扰导致的
尚应方医生
不用担心
患者
嗯 好的
尚应方医生
👌👌
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