肺部不适轻微隐痛周围肋骨还有点酸痛怎么回事
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患者
肺部不适，轻微隐痛，吃了几天抗生素效果不明显，今天周围肋骨还有点酸痛，这是什么情况啊？（男，28岁）
胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
请问吃了那些抗生素，有没有做过检查，做过胸部ct吗？
胡洋医生
隐痛的具体部位在哪里？
患者
在右肺位置，一阵一阵的，试过做深呼吸感觉和呼吸的关系不大。吃的头孢是在社区诊所拿的，目前还没去检查 ，但是大约两个月前有体检过，拍过正侧位胸片，
患者
伸开手臂扩胸会感觉舒服点。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
并且今天下图按压这块肋骨酸痛感
患者
另外一个情况我背部今年一直不适，上背一阵阵的酸疼，不知道有关系没，我平时伏案工作时间较长，坐姿不好经常驼背
胡洋医生
会不会在一个比较特殊的体位的时候，疼痛会加剧或者会诱发？
胡洋医生
以前有过肋骨这个地方酸痛的感觉吗？
患者
有过！前段时间持续了一两个月
胡洋医生
上次是怎么好的？
患者
特殊体位倒没发现，但是我昨天双手提东西有点重那东西，提了几百米后肺就特别不舒服，酸胀感
胡洋医生
以前有没有经常提拿重物？有没有被拉伤的感觉？
患者
好像是一个月前感冒了吃了两天头孢，感冒好了后面那里也没怎么疼了
患者
没有经常提过重物，很少做体力活
胡洋医生
感冒的时候有没有查血常规？
患者
没啊 感冒没去检查，但是我十一月中旬有体检好像查了血，那时候肋骨疼痛已经有了，就是轻微酸胀疼痛，按压加剧
胡洋医生
这个地方有没有受过外伤
患者
不过肺部不适是这几天才出现的
胡洋医生
肺部不适也是轻度的隐痛吗？
患者
应该没有，体检查出可能有早期桥本甲状腺炎，应该和这些症状无关吧
患者
目前应该算是很轻微吧 主要来说是不适感
胡洋医生
桥本甲状腺炎应该跟这个关系不大的。
患者
很轻微的感觉
胡洋医生
除了这个地方的感觉还有其他的问题吗？比如说肩背部酸痛咳嗽咳痰。
患者
基本上不咳嗽，有痰但是很少，特别是吃了两天抗生素很少一点痰也变白了，起初是绿色浓痰，
患者
肩背部酸疼今年一直有这毛病，不知道是不是和我工作伏案时间长有关，我站姿坐姿不好驼背
患者
我现在用力咳痰，肺部倒不明显，但是我刚刚手指那个肋骨位置有阵疼
胡洋医生
我觉得您的胸痛和肩背部不舒服都跟，不良的站姿坐姿有关。
胡洋医生
不过不一定能排除肺上面的问题，我觉得像这种情况有胸痛的话，最好去医院做个ct。
胡洋医生
大部分是没有什么特别问题的。
胡洋医生
但是做一个胸部ct比较保险一点。
患者
我也有这个打算，特别是最近我外婆被确诊是肺癌腺癌，但是我考虑到两月前刚拍了胸片，主要是辐射问题，低剂量的ct可以吗
患者
特别是我甲状腺有点问题更怕辐射
患者
不知道一般三甲医院ct可以提供脖子的护具吗
胡洋医生
一般来说，脖子是没有护具的，而且脖子上带东西的话还会影响ct检查的结果，低剂量ct是可以的。
患者
低剂量可以看到胸部小结节吗，会不会漏诊，不知道和普通的效果
胡洋医生
低剂量ct的，诊断效果确实比普通的ct略微低一点。
患者
医生，另外一个事情我吃了抗生素有轻微缓解，痰也白了 是不是说明肺部或者支气管还是有一定炎症啊
患者
这一系列的症状基本都是进去冬季天气冷后发生的，最先是胃疼，后面查了胃镜没什么问题，没多久肋骨疼，然后现在肺部不适。也不知道是不是天气冷有关啊
胡洋医生
吃抗生素有效只能说明是细菌感染的可能大，但不能说明一定是有气管炎，因为咽喉炎什么的也可能导致这样的症状的。
胡洋医生
可能跟天气存在一定的关系，但是这种关系不一定能确定下来。
患者
好的，医生，我想问下除了肺癌外还有什么可能引起肺部隐痛或者不适啊
胡洋医生
肺本身是没有痛觉神经的，痛觉神经都集中在肺外边的两层皮上，也就是胸膜，胸膜的疼痛是比较剧烈的，但是如果病灶不侵犯胸膜的话一般不会引起疼。还有一些经期疼痛的问题，就是胸膜的本身的疾患，比如说结核性胸膜炎的。
患者
我这个不发烧也基本不咳嗽，您估计什么可能性较大啊
胡洋医生
我估计还是肋骨肌肉神经的问题比较大
胡洋医生
与平时坐姿站姿不好有关系
患者
那我肺部隐痛也和这个有关吗
胡洋医生
肺部隐痛需要做个胸部ct明确一下问题的，如无病灶就是和这个有关
患者
您觉得我还是做个ct排除肺部恶性疾病 是吗 ，说起来我左胸今年也疼过几天后面做了心电图这些 没问题，再后面就消失但那次没得这次疼
患者
这次是右边疼
胡洋医生
不一定是肿瘤，结核，肺炎也可引起疼痛
患者
您的意思是如果没得肺部病变，那可能是覆盖胸部的肌肉神经因为姿势原因造成的神经疼痛是吗
患者
加上最近降温有点感冒引起发作是吗
胡洋医生
是的，这是伴有压痛的胸痛最常见原因
患者
我压痛是肋骨处，胸部那个位置是一阵阵的隐痛
胡洋医生
这种情况要排除一下胸膜的问题，因为胸膜就是贴在肋骨上的。发炎的话可能会导致肋骨处隐痛。
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