左侧丘脑基底节区脑出血并破入脑室怎么治疗

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杨钧哲 神经内科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 4.7
接诊量 1.2万
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业13年
高性价比
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:患者女50岁,既往高血压病史,不规律用药,7日晚八点发病,未做处理送至急诊行颅脑CT检查示左侧丘脑、基底节区脑出血并破入脑室,遂以“基底节出血”收入院。患者自入院后意识模糊,无肢体抽搐,恶心并呕吐数次,呕吐物为胃内容物,小便大便失禁。意识模糊,呼喊睁眼,无言语,左侧肢体刺痛定位,右侧肢体刺痛屈曲,GCs评分9分。双侧瞳孔等大等园,直径約2.5r。对光反射灵敏,口量见大量呕吐物,颈部对称,稍抵抗,气管居中,胸廓对称,心肺听诊无明显异常。腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠吗音活跃。四肢无畸形,左侧肢体肌力5级,左侧巴氏征阴性,右侧上肢肌力2級,右侧下肢肌力3级,右侧巴氏征阳性。(女,42岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-05-09
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患者女50岁,既往高血压病史,不规律用药,7日晚八点发病,未做处理送至急诊行颅脑CT检查示左侧丘脑、基底节区脑出血并破入脑室,遂以“基底节出血”收入院。患者自入院后意识模糊,无肢体抽搐,恶心并呕吐数次,呕吐物为胃内容物,小便大便失禁。意识模糊,呼喊睁眼,无言语,左侧肢体刺痛定位,右侧肢体刺痛屈曲,GCs评分9分。双侧瞳孔等大等园,直径約2.5r。对光反射灵敏,口量见大量呕吐物,颈部对称,稍抵抗,气管居中,胸廓对称,心肺听诊无明显异常。腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠吗音活跃。四肢无畸形,左侧肢体肌力5级,左侧巴氏征阴性,右侧上肢肌力2級,右侧下肢肌力3级,右侧巴氏征阳性。(女,42岁)
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杨钧哲医生

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呼喊也回应,也能睁开眼看看,让张嘴或者活动肢体尤其是右侧,也可以回应,左侧还好,右侧肢体活动度不高,多少也可以动,再相比之下右侧手臂比腿活动好

杨钧哲医生

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发病后2、10、20个小时做的ct对比出血量没再增多

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您建议什么样的治疗方案

杨钧哲医生

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大夫 今天下午一直睁着眼了 但是不看人 晚上很想往左边躺

杨钧哲医生

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大夫 患者现在插着胃管 饮食应该注意什么

杨钧哲医生

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大夫 今日下午三点复查ct未发现再次出血

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患者不能直视人 视力会不会受影响

杨钧哲医生

有点凝视?

杨钧哲医生

可能跟他出血病灶有关

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逐渐会自己控制眼睛吗

杨钧哲医生

病灶不再扩大,压迫症状减轻可以控制眼睛

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨钧哲 神经内科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 4.7
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