妊娠期糖尿病饭后还是将不下去,怎么办?

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韦文皓 内分泌与代谢科 医师
合肥市第一人民医院
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问题描述妊娠期糖尿病饭后还是将不下去,怎么办(女,25岁)
分析及建议: 你好,请问你是妊娠多少周?空腹血糖和餐后2小时血糖是多少呢?
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咨询时间: 2017-11-19
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妊娠期糖尿病饭后还是将不下去,怎么办(女,25岁)

韦文皓医生

你好,请问你是妊娠多少周?空腹血糖和餐后2小时血糖是多少呢?

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32周,

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患者

空腹6.1餐后两小时6.8晚餐7.8

韦文皓医生

你好,你的空腹血糖偏高一些,餐后血糖还好。

韦文皓医生

妊娠期,空腹血糖需控制在3.9-5.1,餐后1小时10以下,餐后2小时8.5以下,都是可以的。

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使用咦倒素后.餐前5.8餐后两小时6.8晚餐更高,9.3

韦文皓医生

9.3是什么血糖?晚饭前还是晚饭后?

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患者

为什么没使用咦倒素前都还好,使用后,晚餐会高

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晚饭前是5.8

韦文皓医生

晚上吃的多吗?胰岛素怎么用的?

韦文皓医生

使用什么胰岛素呢?

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门冬

韦文皓医生

晚上一般吃的什么?胰岛素怎么用的呢?

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晚饭比早饭还少,怎么还会哪么高,运动早晚都差不多,

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患者

吃豆类,肉类,素食

韦文皓医生

你使用胰岛素是每日注射几次?剂量是多少?

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饭前2个单位,22.00打地特,3个单位

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郁闷的是,使用咦倒素,晚饭后变高了,

韦文皓医生

那你可以晚餐前增加一个单位胰岛素,餐后适当增加些运动,再复查看一下。 你使用胰岛素之后餐后血糖不应该比使用前高。

韦文皓医生

如果饮食规律,血糖一般都是比较稳定的。你早餐和午餐后的血糖正常吗?

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患者

早餐6.8,午餐7.5这个范围

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患者

早餐和午餐还有点可以,晚餐不理想

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患者

饮食一班早餐,午餐,晚餐,要吃什么

韦文皓医生

如果晚餐前的血糖是5.8,而晚餐吃的比早餐少,不可能出现餐后那么高的血糖。晚上吃什么主食呢?是不是吃粥了?

韦文皓医生

饮食建议:你可以减少进食米饭、馒头、面条、土豆等这类含淀粉多的及碳水化合物多的食物。多吃绿叶菜,含糖量低的水果,增加肉类、鱼类及动植物蛋白的摄入。餐后适当增加运动。绿叶菜:菠菜、油菜、芹菜叶、空心菜、菜心、油麦菜、生菜、韭菜等。 水果如橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果,猕猴桃都行。保证充足的睡眠,并监测血糖。

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晚餐吃什么比较稳定血糖呢?

韦文皓医生

晚餐主食可以吃半个馒头,或半碗米饭,或半碗面条。蔬菜不限制,肉类等都可以适当摄入。稀饭是不能吃的。

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早餐和午餐呢?

韦文皓医生

早晨可以喝牛奶或豆浆,一个鸡蛋,杂粮饼或是面包都行。 午餐可以正常饮食,只需要把主食减半摄入就行了。 血糖偏高的人群避免吃稀饭和零食。此外,应注意食品包装上的碳水化合物含量,含量较高的不能吃。如下图

韦文皓医生

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