HPV56感染宫颈炎宫颈糜烂2度怎么治疗

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张淞文 妇科 主任医师
北京妇产医院(已退休)
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2023好医生
可开处方
从业42年
服务态度好
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耐心细致
北京市
问题描述HPV56感染宫颈炎宫颈糜烂2度,有腹痛腰疼黄色白带,用干扰素近三个月,能否继续用药?(女,34岁)
分析及建议: 去年十月份宫颈高危型HPV56阳性,TCT未见异常,现在用干扰素阴道栓等三个月,应该停药后来过一次月经后复查HPV,如果高危型HPV仍然阳性,应该做阴道镜宫颈活检病理检查。根据病理检查结果进行下一步治疗。如果宫颈活检病理检查结果显示宫颈炎,没有宫颈病变,单纯的高危型HPV感染。主要通过锻炼身体加强抵抗力、加强营养,清除病毒,有性生活时全程使用避孕套,辅助用干扰素阴道栓治疗三个月,观察六个月至九个月,大部分人可以转阴性。可以使用干扰素阴道栓及保妇康阴道栓,我一般建议前半月用干扰素,后半月用保妇康阴道栓。目前没有能够百分之百能够杀死病毒的药物。阴道清洁度三度,可以用甲硝唑阴道泡腾片一盒治疗。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-01-11
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HPV56感染,宫颈炎,宫颈糜烂2度,有腹痛腰疼黄色白带,用干扰素近三个月,能否继续用药?(女,34岁)
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张淞文医生

您好!去年十月份宫颈高危型HPV56阳性,TCT未见异常,现在用干扰素阴道栓等三个月,应该停药后来过一次月经后复查HPV,如果高危型HPV仍然阳性,应该做阴道镜宫颈活检病理检查。根据病理检查结果进行下一步治疗。

张淞文医生

之前高危型HPV检查过吗?有阳性吗?

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大夫您好,三四年前检查过,全部正常,这次是去年10月份查的,查出来后就用了干扰素。如果复查TCT正常但还有HPV感染,应该如何治疗?继续用干扰素吗?看文献干扰素和保妇康栓一起用效果较好,请问我现在能加用保妇康栓吗?平时身体一直比较弱,抵抗力比较差。

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

如果宫颈活检病理检查结果显示宫颈炎,没有宫颈病变,单纯的高危型HPV感染。主要通过锻炼身体加强抵抗力、加强营养,清除病毒,有性生活时全程使用避孕套,辅助用干扰素阴道栓治疗三个月,观察六个月至九个月,大部分人可以转阴性。

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谢谢大夫,DNA细胞定量检查没有问题,也存在活检有问题的可能吗?听说说DAN定量检查比TCT更精确,是这样子吗?用完三个月的干扰素后立即复查吗?我这的医生让停药一个月后再复查。

张淞文医生

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患者

好的大夫,如果活检后没有问题我可以干扰素和保妇康栓联合用药吗?这两个药是同时用还是交替用?据说派特灵是目前效果最好的药,是这样吗?

张淞文医生

可以使用干扰素阴道栓及保妇康阴道栓,我一般建议前半月用干扰素,后半月用保妇康阴道栓。

张淞文医生

目前没有能够百分之百能够杀死病毒的药物。

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好的谢谢大夫,那怎我离复查时间还有一个半月,剩下的时间能加用保妇康栓吗?

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还有个问题困扰着我,不是太明白,是不是炎症不好HPV就好不了?或者是有宫颈糜烂的人比没有的人HPV更难转阴?饮食上有没有禁忌,不能吃的东西?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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患者

如果宫颈阴道有炎症一直不好是不是hpv就清除不掉?如果是这样,我的理解,治疗方案应该是炎症和控制病毒同步进行,仅用干扰素是不够的吧?因为干扰素并不能治疗炎症。还有这个病毒除了性接触传播以外,间接接触会不会传播?如果会岂不是意味着身体的其它黏膜部位比如咽喉也存在这个病毒的可能。我是家里有人感染过这个病毒,我平时也很注意,但还是感染了。

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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患者

我非常赞同您的观点和治疗方案,我检查白带清洁度也是三度,但细菌霉菌等指标均是阴性,大夫能不能给我开个药之间一下阴道炎症和宫颈炎症?谢谢您的耐心!

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

阴道清洁度三度,可以用甲硝唑阴道泡腾片一盒治疗。

张淞文医生

张淞文医生

保妇康阴道栓就可以治疗宫颈炎症。

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患者

那现在就用上保妇康栓吧?早用早受益,微生态做过,正常。我以前用过保妇康栓,刚用的时候会少量出血,请问正常吗?还有干扰素,刚开始用特别疼,属于正常反应吗?

张淞文医生

张淞文医生

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患者

保妇康栓用过是会有出血,但就前两天,很快就好,不是月经期,我看说明也有这个不良反应,我还能用吗?

张淞文医生

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患者

谢谢大夫,还有个问题想请教,感染HPV后白带的颜色会发生变化吗?宫颈癌早期都有哪些症状?会腰腹疼痛吗?我看有的医院治疗方案是干扰素和保妇康栓同步使用,同时放置,请问这俩药同时用会产生不良反应吗?

张淞文医生

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张淞文 妇科 主任医师
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