糖耐量是否存在胰岛素抵抗或者什么

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李慧颖内分泌与代谢科主治医师

天津市海河医院

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天津市

问题描述：查了糖耐量，请问我是否存在胰岛素抵抗或者什么？（男，27岁）我有高脂血症，然后测了四次空腹 5.73 5.37 5.92 5.53 有点高值，就去测糖耐了（男，27岁）

分析及建议：一般如果看抵抗，要看餐后半小时的，但是从您的餐2看，没有恢复到正常水平，从血糖看有糖耐量受损，的理解，这个胰岛素的值还是应该结合来看，一般餐后半小时是胰岛素分泌高峰，一般可以达到空腹的5到10倍这样是正常的，如果过高就可能存在胰岛素抵抗，然后餐后一小时两小时都会比之前有所下降，所以现在仅看到了餐后2小时的胰岛素值没有办法做出分析，不知道高峰出现在什么时候，也不知道胰岛素高峰值是多少，所以也不好判断是有抵抗还是延迟。

咨询时间: 2021-09-17

患者

查了糖耐量，请问我是否存在胰岛素抵抗或者什么？（男，27岁）
我有高脂血症，然后测了四次空腹 5.73 5.37 5.92 5.53 有点高值，就去测糖耐了（男，27岁）
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李慧颖医生

您好，不好意思让您久等了，刚才有个抢救，等我再看的时候问诊就关闭了。。。请问这是您全部的化验单么？有没有餐后半小时的血糖结果呢？

患者

那边医生只让我做了空腹和餐二

李慧颖医生

一般如果看抵抗要看餐后半小时的，但是从您的餐2看，没有恢复到正常水平，从血糖看有糖耐量受损

患者

餐二我是7.40

患者

也是有受损么？不是7.80以下就正常？

患者

我空腹5.53 胰岛素5.2（参考值2.3--11.8） c肽1.57（参考值0.78--1.49）餐二血糖7.40 胰岛素22.6 c肽7

李慧颖医生

不好意思忙了一晚上刚才眼有点花看错了，您是7.4是吧，那是在正常范围，空腹也在正常范围，目前就是餐2的胰岛素水平还是有些高

患者

没事您慢慢来，餐二胰岛素水平高说明什么？是胰岛素抵抗还是高峰后移？

患者

正常人餐二胰岛素应该是空腹的2--3倍是么？

患者

我是4.3倍

李慧颖医生

感谢您的理解，这个胰岛素的值还是应该结合来看，一般餐后半小时是胰岛素分泌高峰，一般可以达到空腹的5到10倍这样是正常的，如果过高就可能存在胰岛素抵抗，然后餐后一小时两小时都会比之前有所下降，所以现在仅看到了餐后2小时的胰岛素值没有办法做出分析，不知道高峰出现在什么时候，也不知道胰岛素高峰值是多少，所以也不好判断是有抵抗还是延迟