血压180-110小便有泡泡怎么回事

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李陆风 肾内科 医师
蚌埠市第三人民医院
好评 --
接诊量 26
同行认可 100
专业有效
耐心细致
问题描述尿液检查不正常,血压180-110,腿不肿手也不肿,没有其他症状,五月发现小便有泡泡,(男,47岁)
分析及建议: 可能是血压高导致的,蛋白尿说明肾脏漏蛋白,肾病综合征原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎感染均可以导致尿蛋白,因为目前您有高血压,及时肾穿刺也需要把血压降下来,肾穿刺是为了明确肾脏病理,进一步明确诊断和治疗,长期高血压可以导致肾脏出现尿蛋白肾功能不好也会导致高血压,泌尿系统彩超这些都要查一查,评估风险和收益,才能知道可不可以做,如果有肾穿刺禁忌症是不能做的,最好做一下24小时尿蛋白定量,评估漏蛋白程度,不知道这些检查您之前有没有查过,查过的话可以把报告发给我看一下。
咨询时间: 2020-11-25
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尿液检查不正常,血压180-110,腿不肿手也不肿,没有其他症状,五月发现小便有泡泡,(男,47岁)
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李陆风医生

您好,您的高血压多久了

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患者

之前没有,最近才查出来的

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患者

也就三四个月

李陆风医生

平时有头疼 头晕吗

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患者

没有,后脑勺有时候觉得闷

李陆风医生

可能是血压高导致的

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患者

那有必要做肾穿刺

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患者

蛋白尿是肾炎么

李陆风医生

蛋白尿说明肾脏漏蛋白

李陆风医生

肾病综合征 原发性肾小球肾炎 继发性肾小球肾炎 感染均可以导致尿蛋白

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患者

那要做肾穿刺么

李陆风医生

因为目前您有高血压 及时肾穿刺也需要把血压降下来

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患者

接下来要做什么检查

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患者

李陆风医生

肾穿刺是为了明确肾脏病理 进一步明确诊断和治疗

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患者

那就还是建议做?

李陆风医生

目前需要搞清的是高血压和尿蛋白哪一个先出现

李陆风医生

长期高血压可以导致肾脏出现尿蛋白 肾功能不好也会导致高血压

李陆风医生

您除了尿常规 还有没有查过肝肾功能

李陆风医生

泌尿系统彩超这些都要查一查 评估风险和收益才能知道可不可以做 如果有肾穿刺禁忌症是不能做的

李陆风医生

最好做一下24小时尿蛋白定量评估漏蛋白程度

李陆风医生

不知道这些检查您之前有没有查过 查过的话可以把报告发给我看一下

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患者

都没做过

李陆风医生

目前降压药吃了吗

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患者

吃了降压药

李陆风医生

目前我建议您线下至医院进一步检查肝肾功能 24小时尿蛋白定量评估病情 必要时可在血压控制理想情况下,排除肾穿刺禁忌再决定是否肾穿

李陆风医生

因为目前只知道有漏蛋白 但不知道具体漏多少 肾功能是否正常 所以需要进一步检查的

李陆风医生

有问题还是希望可以帮助您积极面对去解决

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患者

好呢,那检查完了再找你

李陆风医生

可以的

李陆风医生

还是要乐观一些

李陆风医生

因为尿蛋白原因很多 需要多些耐心

李陆风医生

您之前有糖尿病 冠心病吗

李陆风医生

对了 要跟您说一下 如果去医院抽血 查24小时尿蛋白 需要您晚饭后不吃东西不喝水 第二天空腹去

李陆风医生

如果留取24小时尿蛋白需要 收集24小时的小便送到医院化验

李陆风医生

今天比较忙 没来的回复 怕耽误您的时间所以转诊给其他医生了 望见谅

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李陆风 肾内科 医师
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