女53岁,一到晚上胸痛,胀,白天不...

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史文松 胸外科 主治医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述:女53岁,一到晚上胸痛,胀,白天不通,有一段时间啦,不知道怎么回事(女,55岁)
分析及建议: 胸痛指的是胸部组织疾病刺激神经,引起相应部位疼痛。原因有:(1)炎症:如带状疱疹肋间神经炎肋软骨炎、胸膜炎、心包炎纵隔炎食管炎等。2)内脏缺血:如心绞痛急性心肌梗死急性肺栓塞等。3)肿瘤:如原发性肺癌纵隔肿瘤骨髓瘤等。4)主动脉夹层张力性气胸。5)膈下脓肿肝脓肿脾梗死神经症等。疼的原因有很多,我给您的建议是建立在您提供详细精准的信息的基础上的,请务必提供清楚,那太久了,应该不会的,看到了,两种治糖尿病的,二甲双胍格列齐特
咨询时间: 2022-10-22
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女53岁,一到晚上胸痛,胀,白天不通,有一段时间啦,不知道怎么回事(女,55岁)

史文松医生

你好,你这样的症状,有多久了?最近做过什么检查吗?

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20几天了

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没有去复查

史文松医生

具体胸部哪个地方?

史文松医生

按压痛?

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按压痛,就是胀

史文松医生

有什么诱因?跟活动、饥饿、深呼吸等有关系?

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不清楚

史文松医生

具体胸部哪个地方?

史文松医生

左侧右侧?偏上偏下?

史文松医生

胸痛指的是胸部组织疾病刺激神经,引起相应部位疼痛。原因有: (1)炎症:如带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。 (2)内脏缺血:如心绞痛、急性心肌梗死、急性肺栓塞等。 (3)肿瘤:如原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤等。 (4)主动脉夹层、张力性气胸。(5)膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、神经症等。

史文松医生

疼的原因有很多,我给您的建议是建立在您提供详细精准的信息的基础上的,请务必提供清楚

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心脏地方

史文松医生

图片因隐私问题无法显示

史文松医生

大概哪个地方?

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是不是胃病

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C位置

史文松医生

正中间?

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史文松医生

饿的时候疼的多一些?

史文松医生

一般晚上什么时间疼的多一些?

史文松医生

刚吃过饭还是凌晨?

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傍晚5点之后

史文松医生

有没有反酸?烧心?

史文松医生

之前有胃病?

史文松医生

饭前?

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都不

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就是胀

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以前肋骨断货,是不是有关

史文松医生

跟活动也关系不大,没有说活动后疼,胀出现的几率高一些?

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断过

史文松医生

肋骨骨折?什么时间?左侧右侧?

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4年之前

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左边

史文松医生

那太久了,应该不会的

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哦哦

史文松医生

跟活动也关系不大,没有说活动后疼,胀出现的几率高一些?

史文松医生

5点之后是饭前还是饭后?

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饭前饭后也胀

史文松医生

吃饭?大便正常?最近有没有显瘦?

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没有,大便正常,没有瘦

史文松医生

大概一共有多久了?几个月?最近半年左右做过什么检查吗?

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20几天,最近没做个检查

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有糖药病

史文松医生

这二十几天有什么变化?加重减轻?还是差不多都这样? 糖尿病多久了?吃的有什么药?

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这些天一直没好

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图片因隐私问题无法显示

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吃了这个要糖尿病

史文松医生

嗯,看到了,两种治糖尿病的,二甲双胍和格列齐特

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史文松医生

根据您提供的这么多情况,首先考虑确实是胃肠消化不太好引起的上腹部胀痛,可以必要时吃点吗丁啉或者莫沙必利促进胃肠动力的药试试

史文松医生

如果服用一周左右没有缓解,建议您去正规医院消化内科就诊进一步检查评估

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哦哦,之前吃了斯达舒和奥美拉唑

史文松医生

有效果?

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吃了有点效果

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现在停了

史文松医生

嗯,可以配着一块吃几天观察下,如果反反复复出现这个情况,还是建议去医院消化内科检查幽门螺旋杆菌和胃镜进一步评估下

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好的,

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没有其他问题吧

史文松医生

其他暂时不考虑有什么问题,祝您健康

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暂时吃几种药,还是单独吃你开的药

史文松医生

可以吃奥美拉唑和莫沙必利这两种

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史文松医生

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我先吃几天的看看效果

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一般多久会缓解

史文松医生

观察一周左右

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史文松医生

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