剖宫产过程中发现胎盘植入出了好多血咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
关哲 妇科 主任医师
沈阳市红十字会医院
好评 5.0
接诊量 1.4万
同行认可 99
可开处方
从业28年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:关医生,闺女,6.58斤(女,39岁)在剖宫产过程中,发现胎盘植入,没有处理干净,因为已经出了好多血,主任不敢继续剥离然后我想跟你了解这个产后怎么处理是继续手术还是手术也不能剥离吧,这都不能剥离
分析及建议: 大约有多少胎盘组织残留,可以问问医生,发给我看看,恭喜恭喜,残留不是特别多,如果现在流血不多,继续缩宫素益母草,产后监测血HCG,根据情况可以服用米非司酮,血量不多就观察血量情况,监测血HCG,然后服用米非司酮,可以在家自行用药,应该不需要切除子宫米非司酮2片日两次,一直服用到宫内残留血运减少,血HCG阴性,还加上甲氨蝶呤肌注一次,甲氨蝶呤是化疗药,甲氨蝶呤需要住院,口服米非司酮可以在家,大多数可以排空干净,或者血HCG转阴后宫腔镜检查处理,满月之后检查看看,检查宫腔内残留情况和血HCG,有残留继续用药,稳定后可以宫腔镜,属于宫腔积血
咨询时间: 2023-10-01
患者头像
患者

关医生,闺女,6.58斤(女,39岁)
在剖宫产过程中,发现胎盘植入,没有处理干净,因为已经出了好多血,主任不敢继续剥离
然后我想跟你了解这个产后怎么处理
是继续手术还是
手术也不能剥离吧,这都不能剥离
图片因隐私问题无法显示

关哲医生

您好,大约有多少胎盘组织残留

患者头像
患者

我也不知道

关哲医生

可以问问医生

患者头像
患者

这彩超上看到挺多的

关哲医生

发给我看看

患者头像
患者

主任手术,这时间在休假

关哲医生

恭喜恭喜

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

关哲医生

残留不是特别多

关哲医生

如果现在流血不多,继续缩宫素和益母草

关哲医生

产后监测血HCG

关哲医生

根据情况可以服用米非司酮

患者头像
患者

这个植入好深了

患者头像
患者

剥不开了

患者头像
患者

当时主任就跟我讲了

患者头像
患者

缩宫素今天已经不打了

关哲医生

血量不多就观察血量情况,监测血HCG

关哲医生

然后服用米非司酮

患者头像
患者

血不算多

患者头像
患者

有一种化疗可以让它坏死自然排出是吗

关哲医生

是的

患者头像
患者

要住院做吗

关哲医生

可以在家自行用药

患者头像
患者

就是说化疗手术

患者头像
患者

我好怕切除子宫

关哲医生

应该不需要切除子宫

患者头像
患者

化疗是怎么做

患者头像
患者

会不会一直出血,好怕

关哲医生

米非司酮2片日两次

患者头像
患者

这就是化疗呀?

关哲医生

一直服用到宫内残留血运减少,血HCG阴性

关哲医生

是的

关哲医生

还加上甲氨蝶呤肌注一次

关哲医生

甲氨蝶呤是化疗药

患者头像
患者

那得去医院走流程了

患者头像
患者

这样就可以排除干净吗

关哲医生

甲氨蝶呤需要住院

关哲医生

口服米非司酮可以在家

患者头像
患者

住院几天呀?

关哲医生

大多数可以排空干净,或者血HCG转阴后宫腔镜检查处理

患者头像
患者

在什么时候处理最好呢

关哲医生

满月之后检查看看

患者头像
患者

满月之后先检查能不能排空吗

关哲医生

检查宫腔内残留情况和血HCG

患者头像
患者

我估计排不了

患者头像
患者

今天还请他们的彩超师傅来看,说的还有挺多残留

关哲医生

有残留继续用药,稳定后可以宫腔镜

患者头像
患者

然后那个宫腔暗区是啥

患者头像
患者

还要喂奶吗

患者头像
患者

如果切除子宫,是切除一点还是全切了

关哲医生

属于宫腔积血

患者头像
患者

那还挺多呢

关哲医生

应该不能达到切除子宫程度

关哲医生

用药后就不能哺乳了

患者头像
患者

用药后不能,停药后还能喂奶吗,我想把她喂大点先

关哲医生

停药后一般需要两三个月才能哺乳

关哲医生

用药期间不能哺乳

关哲医生

所以这么久,可能乳汁分泌量已经很少了

关哲医生

还得满月后复查看看情况,再决定用药

关哲医生

现在先观察血量情况

患者头像
患者

如果满月后干净了,但是没掉下来,可以暂时不治疗吗

关哲医生

主要看残留物是否有血运以及血HCG数值

患者头像
患者

血运是什么

关哲医生

如果没有血运,血HCG已经下降,就暂时观察

关哲医生

血流

患者头像
患者

但愿我的没有,现在医生只开了益气维血片

关哲医生

需要观察看看才能决定治疗方案

患者头像
患者

产后吃的这个益气的,其他没有了

患者头像
患者

尽量不动刀吧,伤不起,现在起床都困难

患者头像
患者

反正当天主任就跟我说植入很深,我当时应该让他强制剥离,这样就没有后患了

关哲医生

是的

患者头像
患者

如果再开一次刀,就麻烦了

关哲医生

当时肯定不能勉强剥离

患者头像
患者

反正都出血了,有什么影响吗

关哲医生

因为剖宫产当时,子宫比较容易出血,需要术后子宫恢复到一定程度再根据情况决定方案

关哲医生

也可能自行排出

患者头像
患者

好吧

患者头像
患者

关医生,谢谢你这一路来的关照和帮助,真心的感谢,我女儿平安出生,多亏了你哈

关哲医生

💝💝💝

患者头像
患者

到出月子我再复查看看,去综合医院相对好点吧

患者头像
患者

看什么科室呢

关哲医生

妇科挂号

患者头像
患者

太难了,如果做化疗,那药对身体有什么大的副作用吗,和人家癌症患者的一样的化疗的吗

患者头像
患者

口服米非司酮可以在家服用,服用这个也不能喂奶了吧

患者头像
患者

是吧?

患者头像
患者

如果一直出血呢!一个多月也属于正常的吗

关哲医生

这种化疗和癌症化疗不一样

关哲医生

剂量比较小

关哲医生

口服米非司酮肯定不能喂奶

关哲医生

有残留,流血时间会长一些

患者头像
患者

那目前怎么搞

患者头像
患者

先观察吗,到出月子再复查吗

关哲医生

是的

关哲医生

暂时观察,看看能否自行排出或逐渐萎缩

关哲医生

主要看残留物是否有血流以及验血结果是否下降

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
关哲 妇科 主任医师
沈阳市红十字会医院
好评 5.0
接诊量 1.4万
同行认可 99
可开处方
从业28年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部