查出糖尿病最近几天复查能逆转吗

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高丽萍 内分泌与代谢科 医师
太康县妇幼保健院
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问题描述:医生在吗在吗。。。。。(男,31岁)
分析及建议: 有什么可以帮助您的,稍等,我看一下您的检查报告,出现了蛋白尿,出现了蛋白尿,说明血糖控制的不是太好,胰岛素c肽查了没,目前逆转有些难,需要把血糖控制好,防止进一步进展,这个空腹血糖高的多,您比较年轻,空腹控制在6-7,最好不超过7,餐后需要控制在8左右,尽量不要超过10,没有肾衰竭,但是有糖尿病肾病早期的倾向了,所以需要把血糖控制好,需要查一下胰岛素c肽的,糖尿病差不多4年了,胰岛素c肽一定要查的,评估一下胰岛功能,另外如果刚发现血糖高,胰岛素强化胰岛素很大可能逆转,目前这一种药血糖控制的不是太好,及时查胰岛素c肽,需要把降糖方案调整一下。
咨询时间: 2024-04-15
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医生在吗在吗。。。。。(男,31岁)

高丽萍医生

您好,请稍等我看一下您咨询的问题

高丽萍医生

在的

高丽萍医生

有什么可以帮助您的

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你好医生,,我2020年体检查出糖尿病

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最近几天复查

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你好医生,请问我能逆转吗

高丽萍医生

稍等,我看一下您的检查报告

高丽萍医生

胰岛素和c肽查了没?

高丽萍医生

出现了蛋白尿

高丽萍医生

平时血糖控制怎么样呢?

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血糖控制不是经常查

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但是自我感觉控制的还好

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一个月会放纵几次而已

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刚开始确诊的时候,控制的非常严格

高丽萍医生

出现了蛋白尿,说明血糖控制的不是太好

高丽萍医生

胰岛素和c肽查了没呢

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最近比较频繁查血糖

高丽萍医生

目前逆转有些难,需要把血糖控制好,防止进一步进展

高丽萍医生

空腹和餐后能控制在多少?目前用的降糖药有哪些呢?

高丽萍医生

这个空腹血糖高的多,您比较年轻,空腹控制在6-7,最好不超过7,餐后需要控制在8左右,尽量不要超过10

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逆转有些难😭😭

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医生,我的白蛋白突破正常值,是不是有点肾衰竭,肾损伤?

高丽萍医生

您近期有查的胰岛素和c肽没?如果有的话您可以上传一下,评估一下胰岛功能

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没有,

高丽萍医生

没有肾衰竭,但是有糖尿病肾病早期的倾向了,所以需要把血糖控制好

高丽萍医生

需要查一下胰岛素和c肽的

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我说我要检查下血糖和白蛋白,他真的只给我开这两项检查,我以为会检查全部

高丽萍医生

目前用的哪些药呢?

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这个是判断能不能逆转的重要检查吗???

高丽萍医生

糖尿病差不多4年了,胰岛素和c肽一定要查的,评估一下胰岛功能

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格华止,没了

高丽萍医生

另外如果刚发现血糖高,胰岛素强化胰岛素很大可能逆转

高丽萍医生

目前这一种药血糖控制的不是太好,及时查胰岛素和c肽,需要把降糖方案调整一下

高丽萍医生

刚开始时这一种药还可以,从目前血糖情况和尿蛋白看,这一种药控制血糖不是太好了

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天啊,我以前都不知道糖尿病这个病,稀里糊涂的得了,国家宣传的不够

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患者

太难受了😭

高丽萍医生

稍等啊,这会有些忙,晚会统一回复您

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医生,c太是不是衡量能不能逆转的标准?

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我真的不能逆转了吗?

高丽萍医生

是的,看看胰岛功能怎么样

高丽萍医生

需要结合胰岛功能哦

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医生,这个葡萄糖能不能代替糖耐量试验?

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患者

我现在很急,想赶快测一下

高丽萍医生

葡萄糖不行,血糖本身太好了,吃馒头2两馒头

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哦,吃2两馒头就能自测糖耐量了吗?

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患者

我在公司

高丽萍医生

不行的,买2两馒头医院抽血抽胰岛素和c肽,需要抽四次血的

高丽萍医生

您得抽个时间,这样时间太紧张了

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患者

医生,我要吃什么药?

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患者

您刚才说一个药不够

高丽萍医生

您把胰岛功能查了,看看胰岛情况,可能需要使用胰岛素降糖的

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患者

哦对了,药我也不是经常吃,

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患者

我只是餐后会运动,

高丽萍医生

不可以的,您尽快查一下胰岛功能

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好的

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医生,听说血糖波动比血糖高还危险?

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患者

我的餐二感觉还可以,就是血糖波动感觉不可能做的好

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波动也就是餐后到餐二前的这段时间

高丽萍医生

血糖波动大也不好

高丽萍医生

饮食上控制些,药物需要调整方案

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对,血糖波动大

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有时候,餐前5.0 餐一11 餐二会降到9.0

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波动大,

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虽然餐二控制在11以内

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这种情况一直都是这样,,还有偶尔几次连血糖都不管了,放纵几次

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放纵餐一般都是忍很久,,或者是心情不好的时候才会放纵

高丽萍医生

平时大多空腹和餐后能控制在多少呢?血糖要规律监测,一周至少监测三天

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空腹5.6

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患者

餐二一般12以内

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没办法,尽力了

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空腹5-7 餐二12以内,,,尽力了!

高丽萍医生

不好意思,周一早晨有些忙。餐后血糖波动有些大,现在吃的有格华止,再增加一个药阿卡波糖(主要降低餐后的)

高丽萍医生

等胰岛功能查了后,评估一下胰岛功能情况,看看需不要需要使用胰岛素

高丽萍医生

但是目前出现了尿蛋白,最好使用胰岛素降糖,并且需要把血糖控制好

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患者

医生,我还很胖,

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身高165 体重85

高丽萍医生

体重有些超重,如果把体重降降对控制血糖非常有帮助

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这是我!!你看我这肚子!!

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我听说腹型肥胖可以逆转的?!

高丽萍医生

不是说腹型肥胖可以逆转,和哪种肥胖关系不大的,主要看胰岛功能

高丽萍医生

目前您这种体型如果减减对控糖肯定有帮助

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医生

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高丽萍医生

2两是吗

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医生,我吃了一个比这个还大一点的馒头

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跟拳头一样大

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114g

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我还去药店量了

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我当时忘记拍照了,直接心急就吃了

高丽萍医生

2两馒头100g,差不多的

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嗯 餐前7.1

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餐一12.4

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餐二11.1

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高丽萍医生

餐前还可以,餐后偏高些

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这水平怎么样?

高丽萍医生

餐后偏高些,至少在10左右,二甲双胍缓释片咋吃的呢?一天几次?

高丽萍医生

把降糖方案调整一下

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我这算严重吗

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我吃馒头后,不吃药不运动的!

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高丽萍医生

还可以,但是目前主要是出现蛋白尿,所以血糖尽量往下降降

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抿了一口无糖可乐,忘记说了!

高丽萍医生

不吃药的情况下,餐后血糖还可以,但是如果是这个数值不行的,说明服用药物后血糖应该可以降下来,也就是说规律服用药物,血糖可以控制的比较好

高丽萍医生

无糖,没事的

高丽萍医生

二甲双胍缓释片要规律服用了,早晚各一片,规律监测血糖,至少要规律监测一周,看看血糖情况

高丽萍医生

另外因为出现了蛋白尿,可以再加一种药对肾脏有保护作用的比如达格列净每天一次每次一片,降糖并且保护肾脏

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嗯好的

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医生,我这不吃药不运动,吃了馒头,这数值还算可以吧?

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我会加油的,

高丽萍医生

另外蛋白尿有些,可以服用厄贝沙坦一天一次,每次一片降尿蛋白的

高丽萍医生

还可以,但是这个数值不行对您不行,需要再降降,从这个数值看,服用药物应该可以控制好血糖

高丽萍医生

再者就是把体重减减

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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