甲亢怎么治疗

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桂琳 血液病科 副主任医师
南京市江宁医院
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南京市
问题描述:我是12年得了甲亢一直服用赛治,后来白细胞和血小板就一直偏低。14年服用碘131治疗,治疗后又成了甲减,赛治就停止服用了,但白细胞和血小板还是低。服用过一段时间利可君咖啡酸片,用药期间有上升,但停药后又低了。平时也不发热也不容易感冒。脾脏有点偏大,这个很多年都这样,但每有什么不适的反应。(女,43岁)
分析及建议: 别紧张哈,亲,白细胞低比较常见,原因也很多,常见的有感染,尤其是病毒感染风湿免疫系统疾病甲状腺疾病,药物影响,当然还有骨髓造血方面的问题。结合您的情况,考虑是甲状腺的问题引起的白细胞低,亲,甲状腺本身的疾病,甲减和甲亢都会引起白细胞低,不要害怕,可以继续服用咖啡酸片,您也可以做下外周血涂片,外周血涂片就是滴一滴血在玻片上,然后染色后在显微镜下人工看,如果有不正常的细胞是可以发现的,这项检查可以初步排查血液病,如果都是正常的细胞,那么就可以更加放心了,利可君也可以,这个药确实需要经常调剂量,别紧张哈,不严重的,可以治疗好,主要是甲状腺功能控制好,另外,吃这些药也会引起白细胞和血小板低。
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咨询时间: 2019-07-19
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患者

我是12年得了甲亢一直服用赛治,后来白细胞和血小板就一直偏低。14年服用碘131治疗,治疗后又成了甲减,赛治就停止服用了,但白细胞和血小板还是低。服用过一段时间利可君和咖啡酸片,用药期间有上升,但停药后又低了。平时也不发热也不容易感冒。脾脏有点偏大,这个很多年都这样,但每有什么不适的反应。(女,43岁)
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桂琳医生

您好,很高兴为您解答!

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患者

您好😊

桂琳医生

您的体检报告我看到了,请问以前还生过其他病吗?比如肝炎?

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患者

没有

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患者

有过胰腺炎

桂琳医生

在得甲亢前白细胞低吗

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患者

不低

桂琳医生

嗯嗯,别紧张哈

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患者

嗯嗯好的

桂琳医生

嗯嗯,亲,白细胞低比较常见,原因也很多,常见的有感染,尤其是病毒感染,风湿免疫系统疾病,甲状腺疾病,药物影响,当然还有骨髓造血方面的问题。结合您的情况考虑是甲状腺的问题引起的白细胞低

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患者

我在我当地医院看了内分泌科,他说哟没吃赛治的话不会引起白细胞低,所以我就有点担心了

桂琳医生

不是的,亲,甲状腺本身的疾病,甲减和甲亢都会引起白细胞低

桂琳医生

这个我们血液科医生在临床中经常遇到

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患者

哦!那我就放心了,不然要吓死我了

桂琳医生

嗯嗯,不要害怕

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患者

那我应该服用什么药物呢?

桂琳医生

可以继续服用咖啡酸片

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患者

利可君呢?

桂琳医生

当然,您也可以做下外周血涂片

桂琳医生

外周血涂片就是滴一滴血在玻片上,然后染色后在显微镜下人工看,如果有不正常的细胞是可以发现的,这项检查可以初步排查血液病,如果都是正常的细胞,那么就可以更加放心了😊😊

桂琳医生

利可君也可以

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患者

现在我就服用着优甲乐,今天医生让我吃半片。可以吗?

桂琳医生

甲状腺功能查过了,对吧

桂琳医生

可以的

桂琳医生

这个药确实需要经常调剂量

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患者

嗯好的,那我去做一下看看

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患者

甲功的检查报告我也发给您了,你看一下

桂琳医生

噢噢,我看到了

桂琳医生

这是最近的吗

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患者

6月低的

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桂琳医生

噢噢,您多久查一次?

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患者

三个月

桂琳医生

嗯嗯,甲状腺功能结果变化大吗

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患者

我回家后找找上次的检查结果给您看看吧

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患者

白细胞低和血小板低严重吗?能不能治好呢?

桂琳医生

别紧张哈,不严重的,可以治疗好,主要是甲状腺功能控制好,另外,吃这些药也会引起白细胞和血小板低

桂琳医生

也就是说是多方面的因素

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患者

我的甲功需要多久复查一次呢?

桂琳医生

一般如果稳定的话可以两三个月查一次。一般刚吃药的我们让一月查一次

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患者

在目前这个情况可以再要孩子吗?

桂琳医生

吃药多的情况下不适合

桂琳医生

但是如果只是尤甲乐是可以的

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患者

就是说等我白细胞,和血小板都正常了,不用再服药的时候可以要孩子是吗?

桂琳医生

白细胞和血小板不影响要孩子的

桂琳医生

我是说药物

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患者

那这个甲减会遗传吗?对孩子会不会有影响?

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患者

还有血小板低是不是贫血?

桂琳医生

甲减不遗传

桂琳医生

血小板低不是贫血哈

桂琳医生

贫血的主要症状表现有头晕,乏力,活动后胸闷气喘,尤其是爬楼梯时更明显,头重脚轻的感觉,确诊是不是贫血要查血常规,看血红蛋白低不低,低于正常值就是贫血😊

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患者

那这个指标到是不低。

桂琳医生

嗯嗯

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患者

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患者

您看我除了白细胞低,和血小板低,其他还有几个指标有点异常。有问题吗?

桂琳医生

您除了白细胞和血小板低,其他的箭头都没有问题哈

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患者

嗯嗯好的。那我吃利可君和咖啡酸是吃各几颗

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患者

利可君200mg的,咖啡酸是0.1g的

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患者

桂医生您非耐心人也很温和,对您的印象非常好,以后我还来找您看病。我下次什么时候去做检查,需要做些什么项目,你给我说一下,检查完了我再找您看。

桂琳医生

好的好的,不必客气哈,有问题随时联系💝💝😙

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患者

那我下次什么时候去做检查,做那些项目?

桂琳医生

血常规,外周血涂片,甲状腺功能

桂琳医生

查这三项就可以了

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患者

下个月做吗?

桂琳医生

对的

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患者

好的

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患者

那我现在的药量怎么吃?

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患者

服用那几种?

桂琳医生

优甲乐还是吃半片

桂琳医生

另外,咖啡酸片或利可君继续吃

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患者

那利可君和咖啡酸,吃多少片?

桂琳医生

咖啡酸片每天三次,每次两片

桂琳医生

利可君一天三次,每次一片

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患者

好的,谢谢您啦

桂琳医生

两种吃一种就可以了

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患者

就是吃咖啡酸就不用吃利可君了是吗?

桂琳医生

对的

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患者

好的

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患者

谢谢您啦

桂琳医生

不客气哈💝💝

桂琳医生

祝您健康快乐!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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桂琳 血液病科 副主任医师
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