吃了三个月地屈孕酮注射司美格鲁肽有影响吗

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张振安 妇科 医师
郑州大学第五附属医院
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郑州市
问题描述:张医生,吃了三个月地屈孕酮,注射司美格鲁肽,昨天月经第三天的报告出来了(女,24岁)
分析及建议激素比你之前好太多了,要是体重控制不错,可以试试停停司美格鲁肽,争取停药不反弹,停药2个月以上,可以试试备孕了,AMH跟月经期没关系,目前这个激素水平,不用吃优思明了,你的AMH相比于同龄人不算高,但是也不至于让你直接就去做试管,一般认为,这个检查如果做的准的话,一年内不会有大的变化,没有做手术,不会有大的波动,波动大,考虑可能是检测的问题,我的意思是,如果不是过了一年以上,做卵巢手术AMH不会有大的波动,控制好了,停司美格鲁肽,继续控制饮食,不要让反弹,停药2个月以上,可以考虑备孕了,激素好太多了,我觉得按你这次复查结果,优思明不一定必须吃。
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咨询时间: 2024-04-08
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患者

张医生,吃了三个月地屈孕酮,注射司美格鲁肽,昨天月经第三天的报告出来了(女,24岁)
图片因隐私问题无法显示

张振安医生

你好,目前体重控制怎么样了

张振安医生

激素比你之前好太多了

张振安医生

要是体重控制不错,可以试试停停司美格鲁肽

张振安医生

争取停药不反弹,停药2个月以上,可以试试备孕了

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患者

真的吗,我看AMH 吓一跳,才2.几出头

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患者

这是和我月经期有关系吗

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患者

我不需要吃优思明调激素吗

张振安医生

AMH跟月经期没关系

张振安医生

目前这个激素水平,不用吃优思明了

张振安医生

你的AMH相比于同龄人不算高,但是也不至于让你直接就去做试管

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患者

上次还3.5呢

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患者

这次怎么才2点几

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患者

和我最近心情有关系吗

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患者

降下去了 还能再上升回去吗

张振安医生

一般认为,这个检查如果做的准的话,一年内不会有大的变化

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患者

那我这三个月怎么波动这么大呀

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患者

是我卵巢功能出现问题了吗

张振安医生

没有做手术,不会有大的波动

张振安医生

不用担心

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患者

我也没做手术呀

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患者

这个波动不大吗

张振安医生

波动大,考虑可能是检测的问题

张振安医生

我的意思是,如果不是过了一年以上,做卵巢手术

张振安医生

AMH不会有大的波动

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患者

我接下来怎么治疗呢,医生,你了解我的情况,告诉我接下来怎么治疗呗😭

张振安医生

目前体重控制怎么样

张振安医生

控制好了,停司美格鲁肽

张振安医生

继续控制饮食,不要让反弹

张振安医生

停药2个月以上,可以考虑备孕了

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患者

体重其实我也没瘦很多,10斤吧,但是第二支司美格鲁肽还剩能打3次的,打到这月底,你看我的胰岛素抵抗好很多

张振安医生

是的,激素好太多了

张振安医生

我觉得按你这次复查结果,优思明不一定必须吃

张振安医生

继续坚持控制体重

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患者

我不用再吃药了吗,会不会下个月我月经又不准

张振安医生

按这个激素水平,我认为停药2,3个月还能基本保持准的

张振安医生

超过3个月不能保证

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患者

那我到月底注射完司美格鲁肽之后,不注射了,换成口服二甲双胍行吗, 对于激素有没有帮助,代谢司美格鲁肽期间吃二甲双胍+叶酸

张振安医生

可以的

张振安医生

司美格鲁肽停药2个月以上再备孕

张振安医生

二甲双胍吃到发现怀孕停

张振安医生

最晚也要怀孕8周前停药

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患者

我之前24个卵泡没事呀?

张振安医生

可以这次月经干净7天复查一次看看

张振安医生

按你激素来看好很多了

张振安医生

促排也可以了

张振安医生

但是司美格鲁肽停药时间不够

张振安医生

还不能让你备孕

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患者

我这激素好这么多,主要是哪个药的效果呀,司美格鲁肽嘛

张振安医生

主要是瘦了

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患者

10斤这么明显吗???

张振安医生

不打针,单纯减体重,只要能减下去,对于体重基数大的多囊患者,效果也会很好

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患者

嗯嗯,我这个月不吃地屈孕酮,应该下个周期月经也不能再紊乱了吧

张振安医生

如果这个性激素结果准确,我觉得可以停药试试

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患者

医院的主任就是说话比较简短,我看她也没让我继续吃药

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患者

图片因隐私问题无法显示

张振安医生

根据性激素来看,已经不用吃药了

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患者

嗯嗯福士得是啥,有必要吃吗,类似保健的是不

张振安医生

没听过,你可以再问她

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患者

耶,开心了,🤭🤭🤭刚开始给我吓坏了,

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患者

我的这个激素水平是代表可以正常排卵了嘛

张振安医生

可以监测一次,即使没有排卵,也可以促排了

张振安医生

目前的激素水平

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患者

监测的话怎么监测呀

张振安医生

这个月到月经中期查一次阴超看看就行了

张振安医生

停司美格鲁肽2个月以上

张振安医生

再整个监测排卵

张振安医生

整个周期监测排卵就是月经第10天开始测

张振安医生

卵泡长到15mm,一天一测

张振安医生

长到18-22mm,开始指导你隔天同房

张振安医生

监测到排卵

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患者

我其实可以试顺其自然备孕吧,维持好体重和生活习惯,这三个月,二甲双胍 叶酸 什么的吃一吃,然后过了两个月先顺其自然要宝宝就行吧

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患者

不至于到了7月份立马去监测 促排的程度吧

张振安医生

可以的,就是这样安排的

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