有咽炎史3年检查ct有肺结节咋办

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向平超 呼吸内科 主任医师
北京大学首钢医院
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北京市
问题描述:你好大夫,我有咽炎史3年,每年感冒之前都刺激性咳嗽病程较长一般都是天气暖和了就好了,今年从去年我12月开始到现在一直没好,检查ct肺结节咳嗽变异性哮喘,前几天发憋严重第二天痰有血丝,这几天了好像又没有了,好害怕转了其他毛病,有时候睡觉突然咳嗽一下!不知道怎么回事!有大夫说是咳嗽变异性哮喘,有说过敏性支气管炎吃了近2个月的过敏药物也不见痊愈,心里很着急(女,32岁)
分析及建议: 小结节,半年后复查就可以。可以吸入信必可。目前看应该不像恶性的,需要复查和动态比较。加一个吸入药物:信必可。咳嗽变异性哮喘可能性大。这个不行。治疗慢阻肺可以。听我的建议。可以控制住的。可以用氨溴索止咳化痰苏黄止咳就可以减掉。这个应该和哮喘没有关系的。就是这个药。不大,咳嗽控制住了,应该就好了。应该和结节没有关系,别紧张。用好药后,可能就都好了,不用焦虑。对身体不会有太大的副作用,第一不是口服,而是直接作用在气道。第二激素含量极少,微克。第三,很多人已经使用10多年,没有发现发胖等副作用。症状控制好了,就可以减量。必须漱口。每天2次,每次1吸。
咨询时间: 2020-06-27
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你好大夫,我有咽炎史3年,每年感冒之前都刺激性咳嗽病程较长一般都是天气暖和了就好了,今年从去年我12月开始到现在一直没好,检查ct有肺结节,咳嗽变异性哮喘,前几天发憋严重第二天痰有血丝,这几天了好像又没有了,好害怕转了其他毛病,有时候睡觉突然咳嗽一下!不知道怎么回事!有大夫说是咳嗽变异性哮喘,有说过敏性支气管炎吃了近2个月的过敏药物也不见痊愈,心里很着急(女,32岁)

向平超医生

你好,除了咳嗽,还有其他的症状吗?

向平超医生

吃的什么药?

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患者

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向平超医生

小结节,半年后复查就可以

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向平超医生

可以吸入信必可

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患者

吃的这几种,轻微发憋,一发憋痰就觉得多,前几天痰中有血丝,这天咳痰好像没了

向平超医生

咳嗽厉害吗?

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患者

我这结节不是恶性吧?可我都半年多了

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患者

不是特别厉害,有时候咳嗽是呛咳

向平超医生

目前看应该不像恶性的,需要复查和动态比较

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患者

发憋不严重觉得痰不是很多,总想卡痰

向平超医生

明白

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患者

那您觉得我到底是咳嗽变异性哮喘,还是过敏性支气管炎说什么的都有我不知道怎么才好

向平超医生

加一个吸入药物:信必可

向平超医生

咳嗽变异性哮喘可能性大

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患者

去我们线上医院开的这个

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患者

这个一直不好我就改中药了,中药也不行

向平超医生

这个不行

向平超医生

治疗慢阻肺可以

向平超医生

听我的建议

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患者

那这毛病能好吗?我才32岁一天气喘吁吁的也不是办法

向平超医生

可以控制住的

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患者

好的我去药店找找这个药,那其余的药呢这几个药没有化痰的,我有痰

向平超医生

可以用氨溴索止咳化痰

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患者

这几个药都吃?还是减掉哪个?

向平超医生

苏黄止咳就可以减掉

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患者

对了,我儿子气我我说了句大声话然后我右侧肋骨下面就开始疼后来右侧后背就不得劲,后背好点了前胸胳膊又不得劲一按肉疼,有一个多月了今天这疼明天那疼的,位置还不统一!有时候觉得又侧前胸不得劲,昨天大咳一下右侧胸多少也不知是疼还是不得劲!

向平超医生

这个应该和哮喘没有关系的

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患者

一咳胸有些不得劲是不是别问题?

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患者

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患者

是这个药吗大夫

向平超医生

是的

向平超医生

就是这个药

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患者

嗯嗯,之前那个我咳嗽有血丝问题大不大?

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患者

那我这些疼痛感跟结节有关系吗?不会在2个月结节变化的快不快?

向平超医生

不大,咳嗽控制住了,应该就好了

向平超医生

应该和结节没有关系,别紧张

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患者

嗯呢😊那我就放心了

向平超医生

👌

向平超医生

💝💝

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患者

谢谢

向平超医生

😊😊

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患者

大夫我又来了,有时候想出口长气缓解一下,可有时右侧前胸就疼一下是怎么回事?正常呼吸有时候也疼一下,也不是每每都疼!

向平超医生

用好药后,可能就都好了,不用焦虑

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患者

好的😄,谢谢您的解答,我心情好多了!之前一直担心

向平超医生

😁😁

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患者

大夫我们这得药店有这药

向平超医生

OK

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患者

但是它的成分里有激素,会不会对身体有害,会不会长胖?

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患者

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患者

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患者

服用久了是不是要停药?

向平超医生

对身体不会有太大的副作用,第一不是口服,而是直接作用在气道。第二激素含量极少,微克。第三很多人已经使用10多年,没有发现发胖等副作用

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患者

那吸完了用漱口吗?

向平超医生

症状控制好了,就可以减量

向平超医生

必须漱口

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患者

正常用量一天多少?怎样减量?

向平超医生

每天2次,每次1吸

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患者

症状好了呢?

向平超医生

一般2个月左右症状控制好了,就可以减成每天1次

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患者

嗯嗯,大概怎样的状态可以停药?没有症状还要用多久?

向平超医生

没有症状后稳定2周

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患者

我就用这3种药,信必可,氨溴索化痰止咳,富马酸酮替芬就可以了是吧?

向平超医生

减量后再稳定2-3周,可以试着停用

向平超医生

是的

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患者

我能不能吃点增加免疫力的药

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患者

好的快点,一起用可以吗?

向平超医生

可以

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患者

你可以给我推荐一个吗?

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患者

应该是您发错了😣

向平超医生

百令胶囊

向平超医生

没事😊

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患者

好的!保健品还是药?

向平超医生

向平超医生

不是保健品

向平超医生

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患者

好的谢谢

向平超医生

不客气😊😊

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向平超 呼吸内科 主任医师
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