背疼晚上吃了太多或者喝了牛奶或者吃的油腻的东西咋办
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患者
背疼，晚上吃了太多或者喝了牛奶或者吃的油腻的东西 枕头低容易反酸 呛醒，吃多了感觉不消化，早上起来恶心干呕（男，32岁）
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俞媛洁医生
你的症状考虑与胃食管返流有关，你之前检查也有这个问题，有在用什么药吗
俞媛洁医生
另外你身高体重多少，肚子大不大？
患者
身高一米五七，体重90公斤，肚子大，现在只吃了双环醇片治疗肝病，别的啥都没吃，医生你帮我仔细看看这个检查单，尤其是活检病理那张（食道）:慢性食道炎伴鳞状上皮增生明显。（十二指肠球部) ：粘膜慢性炎伴息肉样增生及腺上皮增生严不严重，感觉食道挺严重有什么办法缓解背疼恶心症状
俞媛洁医生
你这个要加强抑酸、促动力，同时还需要积极减肥，减腹围，不然反流很难根治
俞媛洁医生
可以考虑服用长效抑酸药沃克+促动力药莫沙必利片
俞媛洁医生
睡觉时把枕头垫高一点，睡前3小时避免进食
患者
肠上皮化生（十）是不是癌片病变？（食道）:慢性食道炎伴鳞状上皮增生明显，（十二指肠球部) ：粘膜慢性炎伴息肉样增生及腺上皮增生，是不是有癌变风险？
俞媛洁医生
1.不是癌变
俞媛洁医生
2.这个与炎症有关
俞媛洁医生
你平时活动量是不是也不大？
患者
对，平时活动量不大，他这个心脏不完全性右束支阻滞属于啥问题啊？超敏C反应蛋白高，平均血红蛋白浓度高，血小版压积高，这些指标啥意思啊？
俞媛洁医生
不完全右束支阻滞是心脏节律的问题，这个暂时不需要处理。c反应蛋白在临界值，没什么意义。另外两个指标异常一点与肥胖是有关的，没什么特别意义
俞媛洁医生
倒是你肾脏上有个2cm的异常密度影，这个要去泌尿外科看看
患者
嗯嗯，好呐，又去拍了增强CT 结果还没出来，他这个 肝纤维化四项里3型前胶原N端肽偏高是啥意思啊？肝纤维化，脂肪肝怎么治疗？
俞媛洁医生
主要是减肥，根源在于胖
俞媛洁医生
你目前肥胖的情况，有脂肪性肝炎，肝纤维化是趋势，如果不减肥会越来越严重
患者
他Ct增强结果出来了，医生帮忙看看呗，谢谢 平扫：左肾见大小2.3cm×2.7cm的结节影，CT值30-68HU，边界不清。右肾形态、大小及实质密度未见异常，肾孟、肾盏无扩大，内未见异常密度灶。肾周脂肪间隙清晰，椎旁软组织无肿肚。双侧肾上腺形态。 诊断结论是：考虑左肾肿瘤，良性病变待除。
俞媛洁医生
不好意思，我才看到，刚忙去了。肾上面这个东西还是要泌尿外科看一下，有点大了，看是否需要手术或者继续观察
俞媛洁医生
俞媛洁医生
患者
好呐，谢谢医生
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