检查报告单是微信翻信的大致意思应该是这样

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殷向辉 创伤科 副主任医师
延安市中医医院
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问题描述:您好医生。我妈妈去拍磁共振了,帮我看看(女,55岁)找你好几次了医生,我报告单是微信翻译的,大致意思应该是这样。医生在忙吗
分析及建议: 稍等,我看看,看检查报告我觉得手术效果还不错,恢复到原高度的百分之八十,环撕裂就是椎间盘外面有一圈纤维环,那个纤维环撕裂了,一般都不会恢复到原来的高度的,因为骨折后用骨水泥手术,打的水泥太多担心会出现渗漏,压迫神经,那样后果就很严重,椎间盘的结构是外面一圈纤维环里面包绕的是椎间盘的髓核,就好比椎间盘是一个饺子,饺子皮是纤维环,椎间盘的髓核就相当于饺子馅,环破了就相当于是饺子皮破了,现在疼痛应该就是纤维环破解导致的,如果没有双下肢的神经症状,就吃塞来昔布片就可以。
咨询时间: 2023-07-21
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患者

您好医生。我妈妈去拍磁共振了,帮我看看(女,55岁)
找你好几次了医生,我报告单是微信翻译的,大致意思应该是这样。
医生在忙吗
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殷向辉医生

不好意思,我这段时间休假,刚才在开车

殷向辉医生

稍等,我看看

殷向辉医生

看检查报告我觉得手术效果还不错,恢复到原高度的百分之八十

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患者

但是什么环撕裂什么问题,我妈妈说最近是骨折下面区域疼,屁股上面那一节腰疼,左膝盖也有点

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患者

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患者

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患者

好几节是间盘突出对吗,有没有问题啊

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患者

不是骨水泥填进去应该恢复100%高度吗

殷向辉医生

环撕裂就是椎间盘外面有一圈纤维环,那个纤维环撕裂了

殷向辉医生

一般都不会恢复到原来的高度的

殷向辉医生

因为骨折后用骨水泥手术,打的水泥太多担心会出现渗漏,压迫神经,那样后果就很严重

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患者

噢,我查了下环撕裂后就是会变成凸出对吗

殷向辉医生

椎间盘的结构是外面一圈纤维环里面包绕的是椎间盘的髓核,就好比椎间盘是一个饺子,饺子皮是纤维环,椎间盘的髓核就相当于饺子馅,环破了就相当于是饺子皮破了

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患者

我迟一点发片子给你看看,就是我妈说现在是尾椎怎么变疼了,腰下面比骨折地方还疼,我叫我妈去买赛西布,她那次打了针,管了10来天又变原来一样

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患者

这个撕裂不是重点问题对吗

殷向辉医生

现在疼痛应该就是纤维环破解导致的

殷向辉医生

如果没有双下肢的神经症状,就吃塞来昔布片就可以

殷向辉医生

纤维环破解后会将椎间盘内的一些化学物质释放出来,从而产生炎症反应,所以会出现疼痛

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患者

为什么其他锥体没有说环撕裂,就写间盘彭出导致囊膜变平,他这个有没有可能手术导致的

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患者

我妈妈说左膝盖有点疼这几天

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患者

到时候帮我看看片子

殷向辉医生

这种破解一般是退变导致的

殷向辉医生

好的,没问题,不过估计要到晚上

殷向辉医生

我一会开车上高速

殷向辉医生

这种纤维环破解是哪个椎体的压力大,哪个就有可能破解

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患者

好的,等你有空再聊!

殷向辉医生

好的

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患者

医生,片石这种的,帮忙看看

殷向辉医生

我觉得腰椎间盘就是一种退变或者通俗的讲就是一种老化,问题并不严重,而且我觉得目前出现的疼痛和椎间盘没有太大关系

殷向辉医生

片子上有纤维环破裂,也有很少的椎间盘脱出,但是并没有影响到神经根,所以目前出现的腰骶部疼痛我考虑不是椎间盘引起的

殷向辉医生

我觉得目前这种情况可以口服塞来昔布,再进行针灸理疗治疗

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患者

我妈要不要吃那样预防骨质疏松的药现在,手术那节能看出来有没有漏骨水泥吗

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患者

疼痛跟环撕裂有没有关系,医生你好早呀

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患者

椎间盘脱出啊,这个跟间盘凸出是不是一样的意思,这要不要手术啊,

殷向辉医生

手术那个阶段没有骨水泥外漏

殷向辉医生

椎间盘脱出就是因为有纤维环破裂才会有脱出

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患者

间盘脱出是凸出的意思吗,很多年轻人也有

殷向辉医生

我看片子只有很少一部分脱出

殷向辉医生

脱出和突出不是一个意思

殷向辉医生

我觉得腰骶部疼痛和椎间盘没有太大关系

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患者

吗。L1-2 L2-3 L3-4是凸出吗

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患者

不过我妈没摔之前有一次也是腰疼了一段时间,后面好了

殷向辉医生

是的,腰 1-4 是突出,但是都没有神经根压迫,所以不会引起腰骶部疼痛的

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患者

噢。

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患者

也不知道什么情况,把她折腾的不轻

殷向辉医生

我觉得你母亲目前疼痛原因有两个:一是骨质疏松,二是,就坐或者久站之后出现的骶髂关节炎症

殷向辉医生

久坐

殷向辉医生

可以先口服塞来昔布或者依托考昔片,再就是注射地舒单抗抗骨质疏松治疗,做做针灸理疗

殷向辉医生

地舒单抗是最新的一种抗骨质疏松的药物,它是每半年注射一次就可以了

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患者

好的。我妈也没有久站久坐,她手术做完,坐久站久会也会累,她就躺下休息。

殷向辉医生

现在可以让她多户外活动了

殷向辉医生

晒晒太阳

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患者

我妈头脑就是想着这个问题,一直觉得自己好不了了,刚跟我语音,她说今天她想通了,不去想,不管它疼就疼,她就去做她的事情会不会好一点,我说肯定啊,心情一定要舒畅。昨天还沉浸在难过中。

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患者

赛来西布大概吃多久,

殷向辉医生

对,要多开导她,让她心情舒畅,做自己的事,不要老是想腰疼这个事情

殷向辉医生

塞来昔布先连续口服一周到十天

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患者

好的。

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患者

我妈说她现在是多走路好,还是少走,我爸说她走太多了可能尾椎那疼,我妈一天走6.7000步。

殷向辉医生

六七千步还可以,不算太多

殷向辉医生

现在每天可以走这麽多

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患者

她说现在就是容易累,出去走一走就累了,腰酸疼就回来休息了。

殷向辉医生

还是腰背部肌肉力量不行,让加强锻炼腰背肌

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患者

好的好的

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患者

外面医生说我妈妈不能做弯腰动作。

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患者

她那个片有没有腰关节紊乱啊

殷向辉医生

有的椎间关节紊乱片子上是看不到的

殷向辉医生

但是椎间关节紊乱一般疼痛比较重,甚至有翻身困难,坐立困难

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患者

好的好的

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患者

有问题我在问

殷向辉医生

好的,祝你及家人健康

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患者

再帮我看看

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患者

侧面的动图

殷向辉医生

椎间盘没有影响到神经

殷向辉医生

所以基本可以肯定现在疼痛和椎间盘没有关系

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患者

好的,大概就是肌肉问题吗

殷向辉医生

对,应该是和开始活动增多有关系

殷向辉医生

所以通过对症用药,休息可以缓解症状的

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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