您认为有必要手术吗?

分析及建议： 根据病史,混合痔症状不明显。里急后重,肛门下坠应该是肛窦炎或直肠炎引起的症状。建议保守治疗。暂时不用手术，肛肥大乳头没有写明大小。如果超过一厘米,有恶变的可能。如果比较小,可以观察。如果比较大,手术切除，灌肠,口服药物，可以，肛肥大乳头是慢性炎症刺激引起的,大便不尽感应该主要是炎症引起的,和肥大乳头也有关系。