我心电图和心脏彩超两周前查过,但是...

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王海林 心血管内科 副主任医师
淄博市市级机关医院
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问题描述:我心电图心脏彩超两周前查过,但是那个时候没有受凉,但是有长期心率快头晕眼花气短乏力。 我的问题是: 1.心肌炎的表现和心脏神经官能症或者其他疾病有什么不同? 2.我上周早上有过一次轻微腹泻拉稀便不成形,当时伴随着浑身发冷在空调里,然后后面一直到现在没有拉过,这种情况不会导致和被导致心肌炎吧? 3.我这种腹泻一次就后面没事了,会是柯萨病毒吗?一般柯萨病毒引起的肠道问题不会只拉一次吧? 4.我一周前有过受凉可能,也有可能吃饭的时候旁边桌有人吸鼻涕,不知道那个人是否为感冒。我目前一周了没有其他啥明显症状,目前就是鼻子有时候轻微塞,然后嗓子一点点哑,难免会气管喉咙痒咳嗷咳痰几下不过也不明显。没有流鼻涕没有喉咙痛没有打喷嚏(前几天早上起来连续打过两个喷嚏之前有鼻痒,后面就一直没有打过喷嚏)我有慢性咽喉炎和一点鼻炎吧,我这些症状考虑是感冒吗?还是鼻炎咽喉炎导致的(男,20岁)不过这些检查已经是两周前的了。
分析及建议: 通过检查资料和现在的症状,不是心脏病的表现,心肌炎一般有发烧,咽痛的病史,之后再有心肌酶的改变和心电图的改变。这种偶尔刺痛几下,不像是心肌炎的症状。不是心肌炎慢性咽炎很常见。颜色有点深红,还有你前面的问题,腹泻一般不会导致心肌炎,应该是普通的肠道感染或受凉引起的消化不良腹泻,不像是病毒感染引起。问题不大,两周没有明显的变化。彩超不会有大的变化,心电图可能会有不同。T波也可以。心率77也不快,看起来问题不大。从最高的一段到第二高的一段,心率快,会使这段距离变小。看着形态不像是心梗的抬高。建议你还是去门诊做一个正常,12导的心电图,这样能避免误差。
咨询时间: 2022-08-16
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我心电图和心脏彩超两周前查过,但是那个时候没有受凉,但是有长期心率快头晕眼花气短乏力。 我的问题是: 1.心肌炎的表现和心脏神经官能症或者其他疾病有什么不同? 2.我上周早上有过一次轻微腹泻拉稀便不成形,当时伴随着浑身发冷在空调里,然后后面一直到现在没有拉过,这种情况不会导致和被导致心肌炎吧? 3.我这种腹泻一次就后面没事了,会是柯萨奇病毒吗?一般柯萨奇 病毒引起的肠道问题不会只拉一次吧? 4.我一周前有过受凉可能,也有可能吃饭的时候旁边桌有人吸鼻涕,不知道那个人是否为感冒。我目前一周了没有其他啥明显症状,目前就是鼻子有时候轻微塞,然后嗓子一点点哑,难免会气管喉咙痒咳嗷咳痰几下不过也不明显。没有流鼻涕没有喉咙痛没有打喷嚏(前几天早上起来连续打过两个喷嚏之前有鼻痒,后面就一直没有打过喷嚏)我有慢性咽喉炎和一点鼻炎吧,我这些症状考虑是感冒吗?还是鼻炎咽喉炎导致的(男,20岁)
不过这些检查已经是两周前的了。
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王海林医生

你好,你现在的主要症状是什么

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您好!我目前长期感觉头晕眼花胸闷气短乏力(之前几个月也有,但是没有那么明显),经常感觉气上不去,然后说话说几句就感觉气短缺氧的感觉说不动了。然后就是我前两天咳嗽,连续咳嗽两三下就感觉晕晕乎乎恍恍惚惚的感觉了,过了会儿才好转。

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然后今天出现的时不时的左胸口疼痛,有时候隐痛一下下的,有时候刺痛几下

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有时候在肋骨间,有时候在腋下,有时候靠近胸骨,有时候在手臂里

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自己躺着的时候很明显的就感觉肚子左边也有类似抽筋疼痛

王海林医生

通过检查资料和现在的症状不是心脏病的表现

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主要是我担心心肌炎,我这些症状还有就是上述的上周经历过的这些,可能导致心肌炎吗?

王海林医生

心肌炎一般有发烧咽痛的病史,之后再有心肌酶的改变和心电图的改变。

王海林医生

这种偶尔刺痛几下,不像是心肌炎的症状。

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发烧我从来都没有

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咽痛基本上都不明显的,但是我慢性咽炎咽后壁淋巴滤泡增生好几个月了半年了

王海林医生

不是心肌炎

王海林医生

慢性咽炎很常见。

王海林医生

平常吸烟吗?

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半年了都是这样的咽喉部

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确诊过慢性咽炎慢性扁桃体炎,可能还有点鼻炎

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不抽烟不喝酒

王海林医生

颜色有点深红

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现在又感觉左胸口里面痛痛的了,然后还左手手臂有点轻微疼痛,一会儿明显一会儿不明显

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哦哦,那我这个咽部情况慢性的,会导致心肌炎吗?

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咽部不疼,但是痰多

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还有我有时候会咳嗽咳痰,难免的。

王海林医生

基本不会导致心肌炎,心肌酶查过了吗?

王海林医生

还有你前面的问题,腹泻一般不会导致心肌炎

王海林医生

应该是普通的肠道感染或受凉引起的消化不良腹泻,不像是病毒感染引起。

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哦哦,心肌酶我没有查过。而且这个心电图和彩超是两周前的,然后我这个受凉感冒和一次腹泻是一周前的

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应该问题不大吧!

王海林医生

问题不大,两周没有明显的变化。

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不是,我意思是我这个发给您的心电图和心脏彩超,是我两周前查的,那个时候没有受凉感冒和腹泻。那个时候只是莫名其妙会心率很快,特别在活动的时候,最快会****,然后之后我去查的心电图和心脏彩超

王海林医生

彩超不会有大的变化,心电图可能会有不同。

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我刚刚自己用手表心电图功能做了一下心电图,发给您看一下有没有什么问题哦。我这个是单导联的,所以我做了四次,分别是左手腕导联、左下肢脚腕导联、还有胸口大概V4位置、和V6位置的心电图

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这个是左手手腕导联的⬆️

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王海林医生

没有事,节律规则。

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这个是左下肢脚腕导联的

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⬆️

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这个是胸口V4导联的

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这个是胸口V6导联的

王海林医生

T波也可以。

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⬆️

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有心肌缺血或者心肌炎的征兆么?这些结合起来看的话

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这结合起来就是4个导联的心电图了。

王海林医生

心率77也不快

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那这些st段有问题吗?

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按错了

王海林医生

看起来问题不大。

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st段有变化吗?st段是哪一段呀?

王海林医生

看着稍微有点抬高了

王海林医生

从最高的一段到第二高的一段,心率快,会使这段距离变小。

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这个会有误差么?

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那这个抬高是心梗或者其他什么问题导致的抬高么?

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还有我的胸口疼痛,不明显,是感觉左边腋下里面还有左前胸有时候左手臂里面轻微疼痛隐痛

王海林医生

看着形态不像是心梗的抬高。

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那是什么原因的抬高呀?我这个形态,结合这几个看上去

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患者

😊

王海林医生

建议你还是去门诊做一个正常,12导的心电图,这样能避免误差。

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这个心电图有st段的抬高么?

王海林医生

看着也稍微有一点,但应该不是病理性的。

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哦哦,那应该就不是病理性的了吧!这张12导联的st段有点抬高,和我自己做的这个区别大吗?

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就是您判断下来我这个12导联的心电图和我这些单导联拼起来的区别大吗

王海林医生

区别不大,你这不是心梗的心电图。

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哦哦!还有就是我发给您看一下,去年前年做的心电图,看看与今年的心电图,还有我今天做的单导联结合心电图。看一下区别都大吗?

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第一张是上个月做的,第二张是去年6月做的,最后一张是20年做的。您看一下都差别大吗?特别是和今年的心电图比较,和今天我做的这个相比较

王海林医生

差别不大的

王海林医生

但是和你做的电子图有不同。

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和我做的这个区别主要在哪里呀?我这个目前看下来有心肌炎的征兆么

王海林医生

主要是t波的表现。

王海林医生

心肌炎的征兆看不出来

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患者

好的。还有我经常胃不舒服反酸。还有就是我前天也是的咳嗽的时候连续咳了两三下就感觉晕晕乎乎恍恍惚惚是什么原因呀?就是感觉要晕了一样。但实际上没有。

王海林医生

咳嗽的时候会时胸腔内压力升高,血液循环障碍。有的人因咳嗽还有呕吐的情况,脑部缺氧引起的吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王海林 心血管内科 副主任医师
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