医生您好,请看一下我图片中的问题

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李丁洋 肝胆外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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郑州市
问题描述:医生您好,请看一下我图片中的问题(男,49岁)
分析及建议胆囊结石合并胆囊息肉恶变风险会大大升高,需要手术切除了,单纯药物治疗只能缓解一时的炎症,过段时间还会反复发作,转变成胆囊癌,这个没法百分百明确,只能实验性治疗,应用利胆药物和消炎药物,如果有效,就可以认为是胆囊炎症引起的,有时候胃十二指肠的炎症或者溃疡也可以表现为那个部位的隐痛,从彩超报告上看,胆囊还可以,综合你所述,胆囊炎引起的疼痛可能性大,吃点消炎利胆片和消炎药试试吧,没有改善的话再做个胃镜看看,十二指肠那块的确有炎症,它和胆囊炎引起的疼痛可以在同一位置,很难区分,吃上抑酸和保护胃粘膜的药吧,开的这俩药可以针对胆囊炎,不是有反酸症状才需要吃抑酸药,先吃药试试吧。
咨询时间: 2019-12-03
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医生您好,请看一下我图片中的问题(男,49岁)
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李丁洋医生

你好,胆囊结石合并胆囊息肉恶变风险会大大升高,需要手术切除了

李丁洋医生

单纯药物治疗只能缓解一时的炎症,过段时间还会反复发作

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切除胆囊是微创手术吗?

李丁洋医生

是的

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您所说的恶变风险是指

李丁洋医生

转变成胆囊癌

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患者

目前是偶尔隐隐作痛,上图是7月份检查结果

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患者

目前如果想确诊痛感是不是因为胆囊,需要做什么检查呢?

李丁洋医生

这个没法百分百明确,只能实验性治疗,应用利胆药物和消炎药物,如果有效就可以认为是胆囊炎症引起的

李丁洋医生

有时候胃十二指肠的炎症或者溃疡也可以表现为那个部位的隐痛

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患者

明白了,我父亲确实也经常胃痛

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患者

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患者

这个是今天的检查结果

李丁洋医生

从彩超报告上看胆囊还可以

李丁洋医生

腹部隐痛部位具体在哪?持续性还是间断性的?和饮食有没有时间关系?

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右腹部这里

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患者

我理解是这个彩超的结果没有上次严重对吗

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患者

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这个是上次的

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间断性疼痛,咳嗽,翻身,运动会痛

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和饮食应该没有关系

李丁洋医生

综合你所述,胆囊炎引起的疼痛可能性大,吃点消炎利胆片和消炎药试试吧,没有改善的话再做个胃镜看看

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您好老师,这个是胃镜的结果

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李丁洋医生

十二指肠那块的确有炎症,它和胆囊炎引起的疼痛可以在同一位置,很难区分

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患者

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今天医院给开了这两个药

李丁洋医生

吃上抑酸和保护胃粘膜的药吧

李丁洋医生

开的这俩药可以针对胆囊炎

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患者

我对当地医院不是特别信任,但是目前我也不在老家,没办法陪着去治疗,麻烦您看下这个两个药目前用的合适吗?

李丁洋医生

可以

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他平时不反酸,但是早晨起来经常胃部疼痛十几分钟后自行缓解

李丁洋医生

查过幽门螺旋杆菌没有

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患者

好的,那就先吃这个药

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患者

查过,指标正常

李丁洋医生

不是有反酸症状才需要吃抑酸药

李丁洋医生

那还好

李丁洋医生

先吃药试试吧

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患者

明白了

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患者

那先吃这两个药试一下,如果疼痛缓解也就没事了对吗

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患者

如果后续再疼痛,应该是要吃抑酸和保护胃黏膜的药?

李丁洋医生

只是暂时把炎症压制下来了,过段时间可能还会反复

李丁洋医生

对的

李丁洋医生

还得做好手术的准备

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患者

明白,还是要做好切除胆囊的手术准备吗😞

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还是说取息肉就可以

李丁洋医生

是的

李丁洋医生

切除整个胆囊

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患者

明白

李丁洋医生

[自动回复]您好,现在正在手术,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

好的您先忙,不忙时请回复我抑酸和保护胃黏膜的用药建议

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李丁洋 肝胆外科 主治医师
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