右臀部有些发酸牵连到右腿都有点酸怎么回事

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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北京市
问题描述:你好,最近我的右臀部有些发酸,牵连到右腿都有点酸,这个症状六年前就有一点了,断断续续有一点感觉,因为这种酸的感觉不明显而且持续时间不长,就没有就医。最近明显一些了,而且持续时间比较长,医生说水肿压迫到了神经引起酸痛,建议我住院吊水和理疗,请问有这个必要吗(女,38岁)
分析及建议: 先吃两种药看看好吧,一个是洛索洛芬钠片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,平时不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重,不要盘腿坐,不要跷二郎腿坐就可以了,这两个药,一个是非甾体抗炎药,非常常见的,一个是肌肉松弛剂,一般大药店或者医院都很好买的,我觉得吃上药就会好的多,一定要注意上面说的那五个不要做,可以快走或者慢跑,其他什么姿势都不要做,本身腰椎间盘膨出就不需要治疗,这个在临床上是不会导致任何症状的,问题不是出在这里,药物可以直接治愈,这个放心,只有大概百分之一才会接受手术的。
咨询时间: 2021-04-20
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你好,最近我的右臀部有些发酸,牵连到右腿都有点酸,这个症状六年前就有一点了,断断续续有一点感觉,因为这种酸的感觉不明显而且持续时间不长,就没有就医。最近明显一些了,而且持续时间比较长,医生说水肿压迫到了神经引起酸痛,建议我住院吊水和理疗,请问有这个必要吗(女,38岁)
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杜金医生

你好,这种情况有多长时间了?平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?

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患者

生完小孩就有一点,有六年了,但只是偶尔有,最近这两个月明显一些。平躺也会有发酸的感觉,这种酸的感觉不会影响正常生活,晚上也没有疼醒过

杜金医生

好的,臀部的酸疼感觉是从腰部放射出来的,就像过电一样的还是就是臀部的疼痛?

杜金医生

平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?

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患者

就是臀部的酸痛,腰不痛。平时坐得比较多,弯腰不多,负重很少。最近这段时间开始用跑步机跑步,跑步的时候会调一些坡度模拟登山的感觉,这种酸的感觉就是使用跑步机以后明显起来的

杜金医生

嗯,平时盘腿坐的多嘛?跷二郎腿多嘛?

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跷二郎腿比较多,盘腿坐很少

杜金医生

刚才接个电话,有没有吃过什么药物或者做过什么治疗嘛?

杜金医生

身高体重是多少?

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患者

没有吃过什么药,也没做过什么治疗。身高157,体重100斤

杜金医生

好的,ct不支持腰椎间盘突出的诊断,可能是梨状肌综合征或者臀中肌综合征,你摸一下你的臀部疼痛的地方能不能摸到一个条索状的硬结?

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患者

好像没有摸到,如果是这两种综合征要怎么治疗呢,还有就是这个椎间盘膨出需要治疗吗

杜金医生

好的,先吃两种药看看好吧,一个是洛索洛芬钠片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,平时不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重,不要盘腿坐,不要跷二郎腿坐就可以了

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患者

我刚查了这两种药的用途,我这种酸就是风湿痛的感觉,请问这两种药一般药店都可以买到吗?是不是先吃药看看,不要考虑去吊水和理疗?

杜金医生

这两个药一个是非甾体抗炎药,非常常见的,一个是肌肉松弛剂,一般大药店或者医院都很好买的,我觉得吃上药就会好的多,一定要注意上面说的那五个不要做

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患者

我这个酸痛现在比以前加重了和我这段时间运动不当有关系吗,服药期间我还可以跑步或快走吗

杜金医生

可以快走或者慢跑,其他什么姿势都不要做

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患者

那椎间盘膨出需要治疗吗,平时要注意些什么

杜金医生

本身腰椎间盘膨出就不需要治疗,这个在临床上是不会导致任何症状的,问题不是出在这里

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患者

这种综合征是可以治好的吗,还是只能用药物缓解呢?如果药物缓解不了,今后会不会进一步加重症状,需要采用其他的治疗方法比如手术之类的?

杜金医生

药物可以直接治愈,这个放心,只有大概百分之一才会接受手术的

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患者

那这段时间可以穿四五厘米左右的高跟鞋吗,或者做一些不需要弯腰的瑜伽动作?

杜金医生

可以穿,但是不建议做任何的锻炼动作,因为瑜伽有很多是反关节的,特别容易导致你这样类似的疾病

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患者

腰椎间盘膨出,是不是更容易发展成椎间盘突出,要怎么避免呢?还是一般在我这个阶段都会有一点膨出,不用太在意?

杜金医生

腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的前期,这提示了腰椎退变,平时只要不久坐久站,不弯腰活动过多,不要负重就可以,另外积极锻炼腰背部肌肉力量,做小燕飞,五点支撑,平板支撑等锻炼动作

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

做第一个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第二个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时,做第三个平板支撑的动作,时间和第二个相同,这一套动作我不建议现在练,因为你要等疼痛完全消失一段时间再练,明白吧

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患者

谢谢,你回答得很详细。这种臀部的疼痛是不是既会延伸到腿,也会向背部延伸到手臂,偶尔也会有一点又背发紧的感觉,不知道是不是点鼠标点的

杜金医生

这个可能性还是比较大的,平时一定要锻炼上面的几个图片说的内容,会对这个缓解有帮助的,并且不要屈肘时间太长,要树立一个概念,就是改变姿势就是休息

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患者

谢谢,我刚才在药店已经买了上述两种药了。我婆婆今年67岁,变天了或者天气潮湿的时候背、腿、手臂会酸痛,请问也可以吃这两种药吗

杜金医生

恐怕不行,手臂的酸痛是双侧手臂还是单侧手臂出现的呢?

杜金医生

手指有没有变型?

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患者

没有变形,腿和腰背痛频率高一些,手臂要痛的话一般是双侧,她2008年的时候脊椎打过钢钉,2015年又做了一个取出手术

杜金医生

因为骨折吗?

杜金医生

手臂,腿除了疼痛有没有肿胀出现?

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患者

她是年轻的时候摔过跤,年纪大了以后腿整个是麻的,站立都困难,腰部的脊椎打了钢钉之后好些了,可以正常生活。没有肿胀

杜金医生

好的,她的胃怎么样?有没有胃病?

杜金医生

走路能走多远?

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患者

她的胃一直不太好,吃东西要很注意。走路一次性走一个多小时没问题

杜金医生

好的,先别着急吃药,先查清楚哪里出的问题,做一下腰椎核磁共振片,查血沉,风湿因子,类风湿因子吧

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患者

好的,谢谢您,我先吃药,有问题再咨询您

杜金医生

好的,不客气哈

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患者

这种腰椎间盘的膨出是不可逆的吧,就是说无法再恢复到正常状态了吧

杜金医生

不可逆的

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患者

请问我发的CT片子您这边可以看得清楚吗吗

杜金医生

可以

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杜金 脊柱科 主治医师
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