牙龈上长了一个脓包疼怎么办
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患者
牙龈上长了一个脓包，刚开始疼，现在不疼了（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
您好！您这多半是这颗牙齿的根尖炎症的表现，这个包术语称为根尖瘘管。建议去口腔科拍片确定，如果是这样，这是需要去口腔科做该牙的根管治疗才能治好的。彻底的根管治疗后，这个瘘管也就会逐渐消失的了。这种情况，多半是蛀牙没有及时治疗，或者治疗不彻底（从照片上看，您的这颗牙齿似乎有蛀牙），或者牙齿外伤（包括咬合创伤），或者牙齿畸形、牙隐裂等引起的。如果有疼痛，可以暂时口服阿莫西林加上甲硝唑消炎，如果疼痛严重，还可以口服布洛芬暂时止疼，但吃药是不可能根治牙病的哦。
陆斌医生
根管治疗是一种比较彻底的补牙方法。一般用于牙髓炎，根尖炎等。就是去除发炎的或坏死的牙神经，充填入药物，最后补平牙齿。包括根管预备，根管消毒，根管充填三个步骤，一般需要2-4周，复诊2-3次，每周复诊一次。
陆斌医生
有时间您还可以看看我的“医生话题”中的这篇文章。
患者
之前牙很疼，我刚补了那颗蛀牙
患者
最近上火
陆斌医生
是做的根管治疗吧？
患者
不是，就只是补的牙
陆斌医生
如果做得是根管治疗，那就不要紧，再过一段时间，这个脓包就会逐渐好转的直至消失的了。
患者
然后上火有点疼
陆斌医生
如果只是普通充填术，那是不够的哦。
陆斌医生
需要做这颗牙齿的彻底的根管治疗才能治好的。否则炎症可能扩散甚至化脓，到那时候可能就需要手术治疗才能治好的了。
陆斌医生
上火是中医的说法，就相当于西医说的炎症。
患者
那我现在需不需要做手术
患者
根管治疗是怎样的
陆斌医生
目前不需要手术，做彻底的根管治疗就可以了。
陆斌医生
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
我上面有介绍，这是截图，您可以看一看。
患者
疼不疼，
患者
我看到了
陆斌医生
根管治疗不疼的，您放心
陆斌医生
万一有疼痛，医生也会打麻药的。
陆斌医生
嗯嗯👍，好的👌。
患者
打麻药也疼
患者
那我的牙已经补好了，是不是还要重新弄出来
陆斌医生
嗯嗯，是的，需要重新打开，重新做根管治疗。
陆斌医生
打麻药会有轻度疼痛，但一般正常人都可以忍受的。
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