73岁老人头晕心慌出汗身上有针刺感怎么回事

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尹延伟神经内科副主任医师

中国人民解放军空军特色医学中心

好评 4.8

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同行认可 100

医学博士

从业19年

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：男，73岁，头晕，心慌，出汗，身上有针刺感，以前有耳石症，治疗后减轻，最近检查排除耳石症（男，72岁）

分析及建议：要抽血查甲状腺功能，很重要。头颅CT或者核磁再复查一次。这是为了排查器质性疾病。总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。查一下我说的项目，其次，要积极考虑焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱。等结果出来，尤其是甲状腺功能，建议一定要查一下。等结果出来，可以再发给我看看。如果检查都没事，考虑是焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱。就要积极心理治疗了。祝顺利。

咨询时间: 2020-08-30

患者

男，73岁，头晕，心慌，出汗，身上有针刺感，以前有耳石症，治疗后减轻，最近检查排除耳石症（男，72岁）

尹延伟医生

你好，老人这种不舒服多久了？

患者

公务员，抽烟，酒只在家少量，73岁。主要加重有半年多了，平时头有点晕，像坐船，突然厉害了就晕的厉害，心慌，出汗，左半部身体有针刺感，以腿部为主，以前有腰间盘突出，腰部髓核脱落。颈部椎管狭窄。耳石症，（这次去医院排除耳石症）

患者

快一年了

尹延伟医生

查过头颅片子，脑血管，颈部血管超声没有？查血没有？

患者

厉害的时候有四五次

患者

去年和前年做过头部核磁，和颈部核磁

尹延伟医生

那时候有现在的不舒服吗？

尹延伟医生

抽血查过甲状腺功能吗？

患者

那时候也是头晕，没有现在的症状，不是很厉害，最近在附近门诊做了血六项，都没事

患者

最近头晕一上来就出汗，腿软，有针刺感

患者

最早是偏头痛，检查核磁也没事，就是颈部椎管狭窄，供血不足

尹延伟医生

要抽血查甲状腺功能，很重要

尹延伟医生

头颅CT或者核磁再复查一次

尹延伟医生

这是为了排查器质性疾病

尹延伟医生

其次，老人平时有没有总是心烦、紧张、多虑？有没有总是担心害怕？总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？

患者

有，平时是总是担心，好操心，这次当地医院也开了治抑郁症的药，但没坚持吃，说吃了更晕

患者

考虑事情多，以前是机关干部，每件事都得考虑，退休回家也是什么事也得分几个方面考虑，非常周到

尹延伟医生

那再看看有没有以下情况：1.情绪低落：整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓：思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做，不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。

患者

情绪不高，自从腰不舒服，头晕，就感觉没有乐趣，以前爱钓鱼，现在腰疼也不能钓了。考虑问题没事，想的很细，愿意做碎活，家里啥都布置的好好的，就是现在身体不允许了。睡眠不好时间长了，不过一般晚上睡得晚，早晨不起，有时候沙发上到睡得快，食欲还行，爱喝两口，但从年青时就没酗过酒，只是少量，最近疲劳感有，要不是头晕腰疼，爱出去转，就是身体比较弱