牙髓炎还是牙龈脓肿还是三叉神经痛怎么治疗

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执业资质已审核通过

门磊健口腔颌面科主治医师

滨州市滨城区市立医院

好评 4.9

接诊量 5.3千

同行认可 100

从业18年

专业有效

耐心细致

问题描述：请问我这是牙髓炎还是牙龈脓肿还是三叉神经痛。之前左边嘴牙齿冷水热水漱口，吃糖吃冷东西都会酸痛，平时吃饭都不痛，什么脸，头，耳朵都没通过，五天前晚上一觉睡醒，起来耳朵里面和四周痛，半边后脑勺痛，吃饭，洗脸没什么，第二天起来发展到太阳穴以下半张脸痛，跟别人打了一拳痛法，吃饭和冷水热水漱口时疼痛会突然加重，先是牙齿痛再是脸痛再是耳朵痛最后是脑壳痛，在一瞬间完成，有先后顺序，过一下会缓解到原来的疼痛，到昨天晚上六点左右，牙齿突然变得特别痛，然后脸耳朵下颌头变得更疼，痛了一晚上睡不着，这五天这些部位一直有痛，不过在能忍受范围，痛感差不多，不会因为说话抹脸变痛，只是在吃饭漱口，洗脸的时候会突然变得更疼，直到昨天晚上突然加重到很难忍受，睡不着，到现在还在痛，已经很痛了早上试下冷水漱口不会更重了，请问下我这到底什么问题啊，之前从来没痛过的，脸和头耳朵，只是有时候吃饭卡到牙齿会痛下，漱口会痛（男，30岁）

分析及建议：对应起来了，你发的片子，右侧下颌第一磨牙远中牙槽骨有明显的角形吸收。你这个还是考虑逆行性牙髓炎的可能性比较大。你这个还是考虑是牙源性的。这种情况下，你如果想留的话，只能上上级医院去治疗了。你这种情况牙髓肯定有感染，如果牙髓没有感染的时候，牙不会疼，只不过感染的途径是因为牙周的原因。逆行性先感染了根尖的牙髓可能性较大，然后慢慢向上逆行着感染的，不像蛀牙，是直接从牙有洞，然后感染的牙髓感染的方式不一样。你这是典型的急性根尖周炎的症状。牙齿有伸长，杆波动性疼痛，按压咬合牙都疼的很明显，这明显是牙源性的，不考虑是原发性的三叉神经痛，症状不像。

咨询时间: 2020-04-26

患者

请问我这是牙髓炎还是牙龈脓肿还是三叉神经痛。之前左边嘴牙齿冷水热水漱口，吃糖吃冷东西都会酸痛，平时吃饭都不痛，什么脸，头，耳朵都没通过，五天前晚上一觉睡醒，起来耳朵里面和四周痛，半边后脑勺痛，吃饭，洗脸没什么，第二天起来发展到太阳穴以下半张脸痛，跟别人打了一拳痛法，吃饭和冷水热水漱口时疼痛会突然加重，先是牙齿痛再是脸痛再是耳朵痛最后是脑壳痛，在一瞬间完成，有先后顺序，过一下会缓解到原来的疼痛，到昨天晚上六点左右，牙齿突然变得特别痛，然后脸耳朵下颌头变得更疼，痛了一晚上睡不着，这五天这些部位一直有痛，不过在能忍受范围，痛感差不多，不会因为说话抹脸变痛，只是在吃饭漱口，洗脸的时候会突然变得更疼，直到昨天晚上突然加重到很难忍受，睡不着，到现在还在痛，已经很痛了早上试下冷水漱口不会更重了，请问下我这到底什么问题啊，之前从来没痛过的，脸和头耳朵，只是有时候吃饭卡到牙齿会痛下，漱口会痛（男，30岁）
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