尿常规+蛋白/肌酐异常项分析

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朱伯成 肾内科 主治医师
解放军联勤保障部队第903医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
同行认可 99
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述尿常规+蛋白/肌酐异常项分析(女,27岁)
分析及建议: 报告单看不清,请重发一次,轻微的尿路感染表现,其他没什么问题,单纯尿蛋白尿肌酐高不是问题,因为尿微量白蛋白肌酐比正常即可,尿路感染情况下也会有尿蛋白尿微量白蛋白只是检测白蛋白尿蛋白定量是查包括白蛋白在内的所有蛋白,蛋白的种类非常多,不单一是白蛋白尿肌酐高没问题的。敏感性高,目前不考虑肾炎,上皮细胞和尿液标本污染,尿路感染都可能有关,目前不考虑,不用担心,尿液浓缩等情况也会异常,尿微量白蛋白肌酐比可以随机尿(取中段尿),然后再做一个24小时尿蛋白定量。那下次再查下尿微量白蛋白肌酐比,如果还是正常,可以不查24小时~。
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咨询时间: 2021-03-11
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尿常规+蛋白/肌酐异常项分析(女,27岁)
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朱伯成医生

你好,报告单看不清,请重发一次

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患者

这个是全部的检查,晨尿

朱伯成医生

轻微的尿路感染表现,其他没什么问题

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患者

您看下有什么问题

朱伯成医生

单纯尿蛋白和尿肌酐高不是问题

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患者

蛋白定量高了怎么办?

朱伯成医生

因为尿微量白蛋白肌酐比正常即可

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患者

为啥蛋白定量高,微量却不高呢?

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患者

我尿液有泡沫,所以去做的尿常规

朱伯成医生

尿路感染情况下也会有尿蛋白

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患者

医生,为什么尿常规里面蛋白质不高,那个测肌酐的里面蛋白定量就高了呢?

朱伯成医生

尿微量白蛋白只是检测白蛋白

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患者

哦哦,我一直有尿频尿不尽的感觉…去年体检也有白细胞

朱伯成医生

尿蛋白定量是查包括白蛋白在内的所有蛋白

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那这个定量高了,也没啥问题吗?

朱伯成医生

蛋白的种类非常多,不单一是白蛋白

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还有尿肌酐也高

朱伯成医生

尿肌酐高没问题的。

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患者

那为啥只查白蛋白,是因为更敏感吗?

朱伯成医生

是的

朱伯成医生

敏感性高

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患者

好吧,就是看我这个应该没有肾炎吧?

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对了,还有一个上皮细胞数量多…

朱伯成医生

目前不考虑肾炎

朱伯成医生

上皮细胞和尿液标本污染,尿路感染都可能有关

朱伯成医生

没关系的

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患者

我们家遗传糖尿病,糖肾一大堆

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患者

特别怕肾病

朱伯成医生

目前不考虑,不用担心

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这个蛋白总量高一点也没关系的哈?

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患者

比值更有意义

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可是这个总量为啥会高呢😓

朱伯成医生

比值更有意义

朱伯成医生

尿液浓缩等情况也会异常

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患者

哦哦,好的,那我确实是尿液浓缩了

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患者

我憋了好几个小时

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患者

晨尿

朱伯成医生

尿微量白蛋白肌酐比可以随机尿(取中段尿)

朱伯成医生

然后再做一个24小时尿蛋白定量。

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患者

医生,您看我这个有必要做24小时吗?

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患者

因为比较麻烦,非必要我就不做了

朱伯成医生

那下次再查下尿微量白蛋白肌酐比,如果还是正常,可以不查24小时~

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患者

还是这个比值吗?

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患者

这个比值挺低的啊,还用复查吗?

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患者

我这个是晨尿,昨天晚上失眠,都尿出去了,今早去检查,一直没有尿,憋到了11点钟才有

朱伯成医生

尿微量白蛋白肌酐比用随机尿即可

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患者

嗯嗯,因为医生说晨尿比较准确,我就没敢喝水😓

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患者

尽量不稀释

朱伯成医生

不是的

朱伯成医生

尿微量白蛋白肌酐比和尿液是否稀释无关

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患者

好的,那要是下次查还是总量高,但是比值不高,有问题吗

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患者

蛋白总量和肌酐各自都高,但是比值不高

朱伯成医生

总体来说,只要尿微量白蛋白肌酐比还是正常,没问题。

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患者

好,而且特别奇怪,我尿常规里尿蛋白阴性,而尿蛋白定量却超了,这是同一次尿,就是装在了两个不同的试管里,应该是两个分别检验的

朱伯成医生

很正常,不同检测方法

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患者

好吧,那看来没啥问题,就暂且不管了

朱伯成医生

👌

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