单侧耳鸣四年半耳朵耵耵耳塞怎么治疗

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韩刚 神经外科 副主任医师
驻马店市中心医院
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问题描述:你好,本人单侧耳鸣四年半,诱发原因是当时耳朵耵聍耳塞,耳闷耳鸣非常明显,因为当时新冠疫情,没有及时去医院处理。大概过了两个月解封后才去医院处理。清理完耵聍后,耳闷和严重耳鸣消失。但是过不久,就感觉还有轻微耳鸣,声音像是老式电视机雪花声。前不久担心是听神经瘤,去医院做了脑部CT,没有异常。但是网上说CT可能发现不了听神经瘤,请问是真的吗?也有说是神经性耳鸣,请问神经性耳鸣听神经瘤引起的耳鸣有什么区别?(男,43岁)我是单侧耳鸣四年半了,听力没有感觉到下降,耳鸣也没有感觉到加重。当时是耳屎严重堵塞开始耳鸣的。
分析及建议: 小的听神经瘤可能CT发现不了,看CT扫描的厚度,一般是5mm,这以下可能发现不了,如果是听神经瘤导致,耳鸣症状只能是逐渐加重,一般不会缓解,神经性耳鸣是一个排除下诊断,排除了听神经瘤和其他明确的原因后,就可以考虑神经性的,症状上说没啥区别,不知道其他的,我们这里一般是5mm,看看查的CT上标记的,一般片子上有信息,神经科医生一般都懂,主要靠影像学诊断排除肿瘤,上次你给我说的是1.5mm,如果没加重,听神经瘤可能性小,一般那么久了症状没加重,是听神经瘤的可能性小,听神经瘤的话,开始是耳鸣,后面逐渐听力下降,最后会耳聋,一般时间久了不好恢复。
咨询时间: 2024-08-12
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你好,本人单侧耳鸣四年半,诱发原因是当时耳朵耵聍耳塞,耳闷耳鸣非常明显,因为当时新冠疫情,没有及时去医院处理。大概过了两个月解封后才去医院处理。清理完耵聍后,耳闷和严重耳鸣消失。但是过不久,就感觉还有轻微耳鸣,声音像是老式电视机雪花声。前不久担心是听神经瘤,去医院做了脑部CT,没有异常。但是网上说CT可能发现不了听神经瘤,请问是真的吗?也有说是神经性耳鸣,请问神经性耳鸣和听神经瘤引起的耳鸣有什么区别?(男,43岁)
我是单侧耳鸣四年半了,听力没有感觉到下降,耳鸣也没有感觉到加重。当时是耳屎严重堵塞开始耳鸣的。

韩刚医生

小的听神经瘤可能CT发现不了

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患者

你好,之前因为这个问题咨询过您

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您还看了片子

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患者

今天就是想问问,听神经瘤引起的耳鸣,四年半时间。会不会有加重?

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另外,CT能发现多大的听神经瘤?

韩刚医生

看CT扫描的厚度,一般是5mm,这以下可能发现不了

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听神经瘤引起的耳鸣,四年半时间。会不会有加重?与神经性耳鸣有什么区别吗?

韩刚医生

如果是听神经瘤导致,耳鸣症状只能是逐渐加重,一般不会缓解

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与神经性耳鸣有什么区别吗?

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患者

网上说单侧耳鸣都是听神经瘤,是这样吗?

韩刚医生

不是啊

韩刚医生

神经性耳鸣是一个排除下诊断,排除了听神经瘤和其他明确的原因后,就可以考虑神经性的

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也就是说,两者没有区别是吗。

韩刚医生

症状上说没啥区别

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还请问问一下,医院做脑部CT,一般是薄层还是厚层?可以肯定的是,医院的设备可以做薄层,因为能查出2毫米的肺部结节。

韩刚医生

不知道其他的,我们这里一般是5mm,看看查的CT上标记的,一般片子上有信息

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患者

上次发给您片子了

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能帮忙看看是多厚的么

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图片因隐私问题无法显示

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这两处标记还是您当时画的

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患者

我找了半天,没看到层厚是多少

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另外还请问下,神经内科医生懂听神经瘤吗?因为上次去医院挂的是神经内科。

韩刚医生

神经科医生一般都懂,主要靠影像学诊断排除肿瘤,上次你给我说的是1.5mm

韩刚医生

现在症状重了吗

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没有变重,四年多都没感觉有什么变化

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患者

上次我是根据肺部CT猜测的,也不懂看,麻烦您帮忙看看

韩刚医生

如果没加重,听神经瘤可能性小

韩刚医生

刚才也看了,没有看到片子标记的厚度

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患者

谢谢您的解答!同一台CT机的层厚可以调节成不同的吗?

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患者

上次神经内科医生说CT没问题,就是没问题,不用做核磁共振

韩刚医生

是的

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患者

因为我们这做核磁共振要预约很久

韩刚医生

一般那么久了症状没加重,是听神经瘤的可能性小

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患者

好的。还问一下,神经性耳鸣这么久了还能治好吗

韩刚医生

听神经瘤的话,开始是耳鸣,后面逐渐听力下降,最后会耳聋

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那就放心了,听力感觉没有下降

韩刚医生

一般时间久了不好恢复

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耳鸣也没有加重

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对了,听力下降了,自己能感觉出来吗?

韩刚医生

一定可以,一个耳朵听不到了

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患者

最后还请问一下,焦虑会引起耳鸣吗?我确诊焦虑症七年了

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患者

还有轻度强迫症

韩刚医生

焦虑也是耳鸣的一个原因

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患者

就是说会引起耳鸣对吗?还有小时候放鞭炮时,也引起过这只耳朵的耳鸣,是否有可能是因为损伤了听神经所致?

韩刚医生

这不是一概而论的,剧响也会引起

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患者

最后还问一下,我这个需要每年去复查一次脑部CT吗?

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患者

你好,还在吗

韩刚医生

不需要啊

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患者

今天来医院耳鼻喉科检查听力是否下降,医生说只要有耳鸣,听力就肯定会有下降。请问这种下降和听神经瘤引起的听力下降,有什么区别吗?

韩刚医生

听神经瘤的下降一般下降的比较快,最后会耳聋

韩刚医生

耳鼻喉科给你说啥原因了吗?

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患者

说是神经性耳鸣

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患者

听神经瘤的可能性很小

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患者

也没让我做检查

韩刚医生

韩刚医生

还是上次的片子还是复查了?

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患者

上次的片子

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患者

在医生电脑录的

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没有电子影像

韩刚医生

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患者

麻烦您帮忙看看

韩刚医生

看了,没看到什么明显问题啊

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医生没看到层厚,说脑部CT没有特别注明,一般就是5毫米的层厚

韩刚医生

不一定啊

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患者

谢谢您的解答,还请问一下,听神经瘤引起的三叉神经痛,不治疗会自行减轻和消失吗?

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患者

疼痛的方位和耳鸣会是同一侧吗?

韩刚医生

原发因素不去除,一般不会

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患者

好的,明白了!另外,你能根据我给您的视频,看出CT是薄层还是厚层吗?

韩刚医生

这看不出来啊

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患者

你好,下午做了听力测试,耳鸣的那只耳朵****赫兹高频音缺失,这个属于听力下降吗?不过查了四年前的听力测试,也是****赫兹高频音缺失。

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患者

另外,这边耳鼻喉医生说,只要是耳鸣,都会存在听力下降。是这样吗?

韩刚医生

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韩刚 神经外科 副主任医师
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