64岁老人滑落跟骨骨折能否保守治疗

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陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
好评 5.0
接诊量 1.2千
同行认可 100
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:陈医生你好,老人64岁,五天前高处滑落跟骨骨折,想咨询下能否保守治疗(男,64岁)
分析及建议: 从片子上看,跟骨骨折确定无疑。骨折线已经涉及到关节面了,而且跟骨后方骨折块有部分移位。如果老人家身体状况允许,建议考虑手术治疗较为稳妥。跟骨骨折愈合没问题,很好长。但是需要石膏固定。只不过后期愈合以后,可能会残留一定程度的功能障碍,比如走路多了会疼。你这个不是不可以保守治疗,根据家人意愿吧。手术治疗分优点是可以最大程度恢复跟骨的解剖形态,促进功能的恢复。缺点就是刀口不大,好长,后期可能还要取出钢板。保守治疗就是打石膏,优点是花费少,缺点是后期残留创伤性关节炎的可能性要比手术大,而且石膏固定时间比较长,必须得打石膏,同时口服一些消肿和促进骨折愈合的药物。跟骨正骨也不好正。
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咨询时间: 2021-07-23
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患者

陈医生你好,老人64岁,五天前高处滑落跟骨骨折,想咨询下能否保守治疗(男,64岁)
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陈东峰医生

你好,请问老人家平时身体怎么样?

陈东峰医生

有没有心脏病,糖尿病等?

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患者

挺好,有高血压冠心病,一直吃药维持

陈东峰医生

从片子上看,跟骨骨折确定无疑。骨折线已经涉及到关节面了,而且跟骨后方骨折块有部分移位。如果老人家身体状况允许,建议考虑手术治疗较为稳妥。

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患者

现在考虑老人已经64了,以后也不用出力了,他自己不想手术,想保守治疗,只要以后走路不疼就行

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患者

所以咨询一下专家,看看这种情况吃中药保守治疗会不会有很大后遗症

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患者

手术治疗要加钢板固定,后续还要取出,老人不太想

陈东峰医生

跟骨骨折愈合没问题,很好长。但是需要石膏固定。只不过后期愈合以后可能会残留一定程度的功能障碍,比如走路多了会疼。

陈东峰医生

你这个不是不可以保守治疗,根据家人意愿吧。

陈东峰医生

手术治疗分优点是可以最大程度恢复跟骨的解剖形态,促进功能的恢复。缺点就是刀口不大好长,后期可能还要取出钢板。

陈东峰医生

保守治疗就是打石膏,优点是花费少,缺点是后期残留创伤性关节炎的可能性要比手术大,而且石膏固定时间比较长

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患者

这个老人也考虑到了,他说不知道还能活几年,只要能走路就行,出门有车,不会多走路,这种情况还需要正骨复位么,直接吃药消肿自然愈合可以么,还需要到医院再打石膏固定么

陈东峰医生

必须得打石膏,同时口服一些消肿和促进骨折愈合的药物。

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患者

我到这边一个中医骨科医院看了看。医生说错位不大不需要正骨,自然愈合就行,就是以后脚可能变宽,还向你说得可能会走路多了酸疼

陈东峰医生

对,他说的对。跟骨正骨也不好正。

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患者

好的,打石膏是到医院是吧

陈东峰医生

和老人家商量一下吧,总之我的意见是如果愿意手术,优先考虑手术。如果不愿意手术,保守治疗也可以。对,打石膏需要去医院。

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患者

好的,谢谢医生

陈东峰医生

不客气,应该的

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陈东峰 创伤科 主治医师
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