能正常说话，在做康复训练，请问能做...
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患者
能正常说话，在做康复训练，请问能做手术打通颈动脉吗（男，62岁）
钟巍医生
如果您有颈动脉狭窄的情况，手术可能是一个选项，但需要详细评估
钟巍医生
检查发来看，是脑梗了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对的，右颈动脉完全堵死了，装支架有希望打通吗？ 现在左边偏瘫
患者
一个月前医生在左颈动脉放了一个支架， 但是右边没有瘫。 医生说右颈动脉完全堵死了支架手术没把握成功。
钟巍医生
只能做dsa评估看看
钟巍医生
看能不能支架
钟巍医生
一个月前应该做了造影啊
患者
DSA是什么？
钟巍医生
血管造影
患者
造影显示右颈动脉完全堵死了啊？ 手术有希望打通吗？ 剥脱手术 结合支架 能重新打通血管吗
钟巍医生
这个要看造影的情况
钟巍医生
完全堵塞的，导丝不一定通的过去
钟巍医生
有可能打通
患者
造影显示 没有血液了
钟巍医生
患者
放支架 和 开刀剥脱手术 去除斑块也不行吗？
钟巍医生
患者
这个手术有时效性吗？ 是不是越早做 成功几率越高？
患者
我们就住在岳阳啊？ 去湘雅医院看了 当时没床位就回岳阳了
钟巍医生
急性脑梗24小时有急诊取栓
钟巍医生
超过了，一般脑梗一个月内评估，这个也不一定
患者
请问怎么预约湘雅医院 这方面的专家
钟巍医生
什么时候得的脑梗
钟巍医生
那只能看门诊
患者
7月初第一次小中风， 早就错过了24小时， 当时都不知道是中风， 以为是心肌梗塞
患者
恢复正常后， 两周复发中风，住院观察， 医生说急性期不能手术，要等三周， 能自己走路出院， 后来快到三周再次中风， 就偏瘫了快两个月了
患者
一个月前 在岳阳这边的医院 左边颈动脉放了一个支架， 右边颈动脉 医生没有把握放支架，说等三个月看情况。 我不知道看什么情况， 不是拖得越久越严重吗
钟巍医生
那说明至少右边不是那种明确可以放支架的情况
钟巍医生
带造影片子到这边来评估可以
患者
我明天把造影片子发给你看看可以吗
钟巍医生
要看动图
钟巍医生
你只能带片子到上面来看
患者
你能网上看吗？
患者
去湘雅医院吗？
钟巍医生
是的
患者
你能推荐几个医生吗？ 我能网上挂号吗
患者
还有个问题啊， 就是这种颈动脉血管都堵死了两个月了，脑细胞都死了， 还有希望脑细胞再生，恢复正常走路吗？
钟巍医生
湘雅医院的陈长青教授
钟巍医生
我院的蒋波教授，蒋正教授
钟巍医生
不会再生
钟巍医生
症状可以有一定恢复，边上没死的脑组织代偿功能
患者
他们做手术要等多久啊？ 我们好做安排，上次去湘雅医院挂号问诊 10分钟就结束了，说让回家等床位。
钟巍医生
不知道
患者
脑细胞能代偿的话， 右边颈动脉有必要打通吗？能让他一直堵着吗？ 还是说一直闭塞不影响康复训练 恢复正常
钟巍医生
当然有不开通，靠药物维持
患者
什么药？怎么预防脑梗复发
钟巍医生
药物你肯定在吃了
钟巍医生
主要就是阿司匹林➕他汀
患者
对的，抗血栓和降血脂的药，因为还有糖尿病和心肌梗塞，所以每天要吃十几种药
钟巍医生
不好意思，刚有事情去了
钟巍医生
是的，如果药物可以维持现状，不再频繁发作新发梗死，就可以
患者
维持现状和打通血管， 哪个存活的概率大啊？ 打通血管有什么副作用吗
钟巍医生
不存在哪个存活概率大。打通血管也是为了减少复发脑梗，反复发脑梗或者大面积脑梗，会影响寿命
钟巍医生
手术有风险，颅内出血，导致新发栓塞等
患者
打通血管会不会减少脑梗复发的几率
患者
现在的主治医生装完左颈动脉的支架后 说出院的话不知道能不能熬过今年， 为什么这么严重啊？ 一般中风后存活5到10年的几率不是很大吗
钟巍医生
理论上血管通了，脑梗的机会是少些
钟巍医生
这个要看磁共振梗死片子和人的整体情况了
患者
动脉粥样硬化能逆转吗？ 怎么降低脑血管斑块脱落再次堵塞血管的风险？
钟巍医生
基本无法逆转，控制三高水平，长期服用他汀类降脂药
患者
好的 谢谢
钟巍医生
👌
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