痛风药2个月脚还是一直疼怎么回事

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董丹丹 风湿免疫科 主治医师
马鞍山市人民医院
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问题描述:53岁,男,吃帝人痛风药2个月了,尿酸检查达到了325,但是脚还是一直疼,已经吃掉一盒10mg的药了,还需要继续吃么,担心会不会继续吃,尿酸也继续降(男,52岁)自从吃了之后时常关节疼痛,最近还出现了无力的症状,是副作用么
分析及建议: 您好,请问在吃这个药的同时有没有配合吃预防痛风发作的药呢?
咨询时间: 2018-09-14
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53岁,男,吃帝人痛风药2个月了,尿酸检查达到了325,但是脚还是一直疼,已经吃掉一盒10mg的药了,还需要继续吃么,担心会不会继续吃,尿酸也继续降(男,52岁)
自从吃了之后时常关节疼痛,最近还出现了无力的症状,是副作用么

董丹丹医生

您好,请问在吃这个药的同时有没有配合吃预防痛风发作的药呢?

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只吃了止疼药

董丹丹医生

在服用降尿酸药的开始阶段,由于尿酸浓度波动会引起原来沉积在关节周围的尿酸盐结晶溶解,对关节造成刺激,引起炎症反应,从而诱发痛风发作

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患者

疼的受不了才吃的

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患者

那我现在应该怎么办,还需要继续吃么,预防的药有推荐的么,

董丹丹医生

按照痛风指南的推荐,在开始降尿酸的头6个月建议一天吃一片秋水仙碱预防这种尿酸盐结晶溶解引起的关节痛

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患者

我现在尿酸325,还需要继续吃帝人痛风药么

董丹丹医生

降尿酸药继续吃一个月,然后复查,如果低于240,可以减量为一天吃半片

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继续吃会不会再降尿酸

董丹丹医生

尿酸控制的范围建议240-300之间,这个水平的有利于原来沉积的尿酸盐结晶溶解

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患者

我吃的是10mg一片的,吃的第7周就要吃4片了,我还需要继续吃的话,也吃吃4片么

董丹丹医生

之前吃的几片呢?

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患者

4片

董丹丹医生

那继续4片,再吃一个月复查

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患者

刚开始吃1片,第二周开始吃的2片,第7周后吃的4片

董丹丹医生

这个跟国内的用法不太一样

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患者

按照说明书上吃的

董丹丹医生

可以的,再吃一个月复查,如果尿酸低于240,减量服用

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那就是说我还需要继续吃,那一个月后如果吃到控制范围了,还需要继续吃么

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患者

那需要吃到什么时候才能停药呢

董丹丹医生

尿酸达标半年以上才能考虑停药观察

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患者

达标是240到300是么,这个药是不是一直吃就会一直降,如果我低于240,再继续吃,再降的话,对身体会不会不好

董丹丹医生

达标以后减量服用,不会引起尿酸一直下降的

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患者

那我到时吃2片,20mg,可以么

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患者

我有时也会感觉到无力,是吃这个药的副作用么

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患者

正常人的尿酸值是多少

董丹丹医生

可以的

董丹丹医生

这个药目前还没有这方面的副作用

董丹丹医生

正常人尿酸不超过420

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患者

秋水仙碱每天一片的危害不大吧

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患者

这个药需要吃到尿酸值维持到半年,才可以停药,这个尿酸值是240到300是么,还是不超过420

董丹丹医生

一天一片,一般不会有什么明显副作用

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患者

那吃了秋水仙碱,脚还是疼的话,可以再吃止疼药么

董丹丹医生

可以的

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患者

谢谢,请问一下,一个月后我要不要查一下肝和肾,秋水仙碱应该会损坏的吧

董丹丹医生

建议查肝肾功能,少数人服用降尿酸药也有可能出现肝损

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患者

好的,帝人痛风药说明书上说,对肝肾无压力的,我就担心秋水仙碱,应该问题不大吧

董丹丹医生

这个不需要担心的

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