宫腔粘连手术后无内膜

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石雯 妇科 主治医师
中山大学附属第六医院
好评 4.6
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从业10年
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述宫腔粘连手术后无内膜(女,31岁)
分析及建议: 如果明确彻底,没有找到内膜的话,很难再长出内膜。就图片来看,宫腔粘连程度重。宫腔几乎丧失正常形态。建议严格遵医嘱口服上诉药物。会对后续妊娠有影响。是继发不孕的重要原因之一。可以积极治疗一段时间先。自然妊娠几乎没有希望。试管有可能也会很困难。建议积极生殖中心咨询。只能告诉你,自然怀孕几乎是不可能的。你的出院小结不用详细看。你这种情况我们医院生殖中心很多见的,每天都有。不一定能成功。不同医院,不同医生诊疗方案可能也有差异。我们这边可能二探宫腔的时间会更积极。一点点,这种很难讲的。先用药看看吧。规律服药完这个周期吧。二次宫腔镜探查宫内情况。而且粘连手术不是一次就能解决问题的。尤其是重度粘连。
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咨询时间: 2020-03-09
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患者

宫腔粘连手术后无内膜(女,31岁)

石雯医生

请问以往怀孕过没有?

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患者

没有

石雯医生

之前有过宫腔操作史吗

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患者

右边没有内膜了,左边还有点。右边的能长出新内膜吗?

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

石雯医生

是有哪些如因为子宫内膜息肉或者人流清宫术

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患者

人流和清宫

石雯医生

如果明确彻底没有找到内膜的话很难再长出内膜

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患者

你看图片还有希望吗?

石雯医生

就图片来看,宫腔粘连程度重

石雯医生

宫腔几乎丧失正常形态

石雯医生

呈桶状

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患者

还有沒有希望长出内膜

石雯医生

很难说能再出内膜,即使有,也很难使宫腔回复到正常

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患者

图片因隐私问题无法显示

石雯医生

建议严格遵医嘱口服上诉药物

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患者

会不会影响怀孕

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患者

希望大不大?

石雯医生

会对后续妊娠有影响

石雯医生

是继发不孕的重要原因之一

石雯医生

可以积极治疗一段时间先

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患者

医生说:我的这个只能试管了

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患者

两也输卵管出口看不见

石雯医生

是的

石雯医生

看看试管有没有可能吧

石雯医生

自然妊娠几乎没有希望

石雯医生

试管有可能也会很困难

石雯医生

建议积极生殖中心咨询

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患者

我给你的报告都没看

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患者

双侧输卵管都不可见的

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患者

肯定自然怀孕不可能的了

石雯医生

只能告诉你自然怀孕几乎是不可能的

石雯医生

你的出院小结不用详细看

石雯医生

一眼就能瞥到重点

石雯医生

你这种情况我们医院生殖中心很多见的,每天都有

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患者

那能做试管吗?

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患者

是不是希望也不大

石雯医生

不一定能成功

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患者

右边没有内膜了

石雯医生

不同医院不同医生诊疗方案可能也有差异

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患者

左边还有点内膜

石雯医生

我们这边可能二探宫腔的时间会更积极

石雯医生

一点点这种很难讲的

石雯医生

先用药看看吧

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患者

像做完粘连手术后,一般什么时候去复检比较好

石雯医生

人工周期后复查看怎么样

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患者

二探宫膜是什么意思呢?

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患者

石雯医生

规律服药完这个周期吧

石雯医生

二次宫腔镜探查宫内情况

石雯医生

而且粘连手术不是一次就能解决问题的

石雯医生

尤其是重度粘连

石雯医生

更是难搞了

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患者

医生给了我一个月的药,医生叫我三个月之后检查。我在想三个月那么久,要是粘连的话不又粘的很紧了

石雯医生

如果生育要求强烈,还是建议积极大型三甲医院专业权威生殖中心咨询治疗吧

石雯医生

生殖中心规律治疗助孕吧

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患者

哪家是中国宫腔镜最好的医院?

石雯医生

建议来完月经可以去看

石雯医生

太多了

石雯医生

生殖中心

石雯医生

三甲医院的很多妇科也都可以

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患者

北京复兴医院怎么样?我在东莞,可是真的好远哦

石雯医生

你可以先就近诊疗啊

石雯医生

广州医疗条件也很好啊

石雯医生

北京的当然可以的

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患者

广州哪家医院?

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患者

求介绍

石雯医生

我只能给您方向的哦

石雯医生

您的咨询范围已超出平台允许范围哦

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患者

双侧输卵管出口不见

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患者

目前是没有办法解决吗?

石雯医生

意思是输卵管开口处也是有可能粘连或者阻挡

石雯医生

没有好的办法

石雯医生

再说目前这已经不是最重点了

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患者

是的

石雯医生

重点是你的内膜都几乎没有

石雯医生

要想怀孕,至少得有好的土壤

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患者

那个地方的粘连物不能电切吗?

石雯医生

而好的内膜就是种子发芽的土壤

石雯医生

电切无法解决这个地方问题

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患者

是啊,内膜很少。那您有遇到过我这种情况,内膜能长出来的吗?

石雯医生

内膜的恢复会很难

石雯医生

你的情况根据图片来讲还是很严重的

石雯医生

积极治疗有一部看一步咯

石雯医生

走一步看一步

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患者

你的意思是希望不大

石雯医生

是的

石雯医生

不过也不能太绝对

石雯医生

毕竟仅凭一次宫腔镜也不能完全判定

石雯医生

看后续治疗结果吧

石雯医生

很难

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患者

你有沒有遇到比我更糕的?

石雯医生

病人的情况永远不尽相同的

石雯医生

和您大致一样情况的患者也很多

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患者

对就大致跟我差不多的

石雯医生

再次建议您正规大型公立三甲医院生殖中心就诊

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患者

有没有长出来?

石雯医生

这是对您而言,目前可以给出的最佳建议

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患者

艾炙对内膜的增长有没有效果

石雯医生

这些没有临床证据

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患者

中药呢?

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患者

我中药和西药一起

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患者

会不会好一些

石雯医生

中药只负责调理

石雯医生

你可以辅助中药

石雯医生

重点还是西医规范治疗

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患者

我放了生物膜,复粘的机率是多少?

石雯医生

你没有内膜,内膜长不出来,放多少张也只能是在生物膜消耗掉前起到一点作用,后续没有内膜,照样粘

石雯医生

几率个体到人没有意义

石雯医生

你重度和一个轻度粘连在治疗预后方面肯定有很大的区别

石雯医生

这个是毋庸置疑的

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患者

像做完粘连手术后,一般什么时候去复检比较好

石雯医生

您根据医生开的药进行人工周期治疗1个周期后就可以去复查了

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患者

现在宫内有伤口还能去检查

石雯医生

先吃完医生给你开的药再说

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患者

我今天流了很多水,带一点红色。这是什么?

石雯医生

宫腔镜术后膨宫液少许流出

石雯医生

正常现象

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患者

小腹还有点不舒服……

石雯医生

都会有些不适的

石雯医生

属于正常现象

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患者

像来大姨妈的感觉

石雯医生

没有过度腹痛,程度较轻均可观察

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患者

我以为流的是血,但又没那么血

石雯医生

少许血水

石雯医生

没有关系

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患者

是不是这种流干净就可以喝中药了

石雯医生

不建议雌孕激素周期治疗期间增加这些

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患者

为什么呢?

石雯医生

中药成分不明确

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患者

我还准备西药中药艾炙

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患者

三种一起弄

石雯医生

如果您有条件,也可以适当辅助

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患者

今天手术第五天,在五天后。可以每天跑步了吗?

石雯医生

避免剧烈运动1个月

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患者

就早上跑半个月

石雯医生

不建议或长时间跑步

石雯医生

过长时间……

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患者

不是跑一下更好..增加低抗力

石雯医生

手术后一个月避免剧烈运动

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患者

刚流出来一小坨一小坨的东西..这个是什么?

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患者

这个正常吗?

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患者

我的伤口是内膜没有复盖的地方,粘连型成的时期是在2到4周的时候,宫腔镜检查进去可以分开粘连的,可以制止它复粘的办法,

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患者

是不是这样

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患者

那您有遇到过几乎宫腔没有内膜,还能长出内膜来的吗?

石雯医生

内膜如果能自己慢慢将宫腔爬满当然是好

石雯医生

重度粘连患者会更难

石雯医生

很难恢复

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患者

我想一个4周之后去做宫腔镜检查..不知道对之前做过手术的伤口有没有影响。医生叫我三个月再去。这样太久了。一但再粘连。三个月的话怕成肌性粘连

石雯医生

可以下次月经来后复诊

石雯医生

你想积极一点复查可以的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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石雯 妇科 主治医师
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