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患者
石医生您好，我目前产后两个月，因为我坐月子期间一直没有涂护肤品，导致我现在无论用什么护肤品脸都干痒泛红，即便是之前用着不过敏的护肤品也是这样，这种情况应该怎么办呢（女，31岁）
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石鑫医生
你好！请问你这种情况有多久了？
患者
从出月子用上护肤品开始，现在产后66天，也就是一个多月了
患者
我之前就是敏感肌，护肤品用不对就过敏
患者
但是这次是用啥都不行了😭
石鑫医生
有上火、焦虑、熬夜、劳累吗？平时爱吃辛辣刺激和海鲜等刺激食物？油腻食物？ ❤️
患者
平时不吃辛辣和海鲜，不焦虑，不熬夜，但是宝宝晚上得醒两到三次
石鑫医生
好的
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的，您别担心。这个症状，而且结合图片皮肤表现还是考虑过敏性皮炎。 病因 本质其实就是一个过敏反应，用药就可以好的。但是脸上用药都比较讲究，一般情况下首先非激素药物，所以可能没有那么快速，面部过敏欲速则不达，所以需要有些耐心。包括吃的 辛辣刺激鱼虾海鲜，接触的化学刺激品，花草树木，甚至日晒过多、天热出汗 周围灰尘太多，接触动物毛发，只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有长期熬夜焦虑抑郁等情绪方面因素。因为面部属于暴露部位风吹日晒比较多，受到的刺激因素也多，所以相对容易出现。但是一般来说，除了饮食、外界刺激和女性本身角质层本身就比较薄嫩以外，女性脸上的过敏还和用的护肤品有关，种类多、品类复杂还有就是化妆、卸妆。所以目前就是角质层受损的情况相对比较明显。
石鑫医生
治疗上就是抗过敏➕修复治疗。 依巴斯汀 （Ebstine）一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。 注：依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。 如果您痒的比较重，耽误睡觉和生活，每次可以吃2片，也是每天1次。 ❤️ 氟芬那酸丁酯 （Butyl Flufenamate Ointment）外用 没有激素 每天2次薄涂一层。 😊药膏很温和，无激素，但是稍微油腻 一定薄涂，就像涂面霜、润肤乳似的就可以，可以轻轻按摩吸收。可以连续用1到2周左右。
石鑫医生
注意事项 不喝酒 不熬夜 不吃辛辣刺激食物。不要刺激患处。近期不吃或者尽量少吃芒果菠萝，芹菜、韭菜、牛羊肉、鱼虾海鲜等食物，怕湿、热。所以不要剧烈运动出汗等。避免日光暴晒。避免长时间佩戴口罩。尽量保持患处干爽和周围环境舒适。 清水洗脸。最近不要用香皂洗面奶。洗脸水不能太热，35 36度接近人体体温。如果觉得洗不干净，可以每天晚上用一次氨基酸洗面奶。精简护肤，建议只擦保湿霜就可以（推荐雅漾、薇诺娜）。可以先护肤20分钟后再薄涂药膏。面膜最近不要用，因为它会导致角质层过度水合，引起角质破坏加重过敏。 如果感觉特别不舒服，紧绷、 红肿、痒什么的，可以用凉毛巾冷敷一下。会缓解很多。不要用冰袋或者冰块，以免冻伤。
患者
我看好多人产后有这种情况，是因为激素水平影响的么
石鑫医生
没关系
石鑫医生
可能和免疫有点关系，主要还是角质层受损
患者
我有时候痒的厉害了，吃一片西替利嗪也好使，但是药劲过了还是痒
患者
除了上面这两个药，还有什么其他可以用的么，我看这个药，我们这里的药店没有，网上买可能还需要几天能到
石鑫医生
口服药物推荐如下，任选其一 氯雷他定片 （Loratadine Tablets） 口服1片1/日 因为本药品具有嗜睡的副作用，一般建议睡前服用，避免白天嗜睡。根据情况可以口服1到2周。 注：氯雷他定等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。 ❤️ 依巴斯汀 （Ebstine）一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。 注：依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。 如果您痒的比较重，耽误睡觉和生活，每次可以吃2片，也是每天1次。 ❤️ 左西替利嗪口服液（Levocetirizine Hydrochloride Oral Solution）：成人和6 岁以上儿童： 每次10ml，每天一次口服。 2~6 岁儿童：每次5 ml，每日一次。 根据病情和年纪口服1到2周。 注：这种抗过敏药都有轻微嗜睡的副作用。所以推荐睡前服用，避免白天嗜睡。 ❤️（片剂可以替代口服液）
石鑫医生
外用药推荐 其他推荐 复方樟脑乳膏 外用 每天2次 薄薄一层，按摩吸收就像涂面霜一样。不含有激素，没有依赖。 本品所含樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯具有缓解肿胀、止痛、止痒作用；苯海拉明为抗过敏止痒；甘草次酸具有抗炎、抗过敏作用。整体是一个比较安全抗过敏止痒药膏。可以连续用1周左右。 注：涂抹一定薄涂，很少一部分人可能会出现刺痛或者不舒服，如果出现了可以先用自己的润肤霜打底，先擦润肤霜20分钟后再薄涂药膏会减轻刺激感。 ❤️
患者
用外用药期间，停用护肤品么？
石鑫医生
精简护肤，建议只擦保湿霜就可以（推荐雅漾、薇诺娜）。可以先护肤20分钟后再薄涂药膏。
患者
那个，，护肤品用上就痒也没事么
石鑫医生
如果护肤品用的本身就是雅漾、薇诺娜这种很安全的护肤品还是痒的话，那就所有护肤品都停掉，只擦药膏。
患者
嗯，我之前用薇诺娜就过敏，我都服了😓
患者
那用一个星期后，基本症状就会缓解是嘛
石鑫医生
那就换一下雅漾
石鑫医生
3到5天会有缓解
患者
那个维生素e乳可以用么
石鑫医生
如果使用之后没有不舒适的感觉可以用，而且可以代替护肤品
石鑫医生
但是不能够代替药膏的作用
患者
好的，谢谢石医生
石鑫医生
不客气
石鑫医生
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患者
石医生，我涂了复方樟脑乳膏，刚涂上的时候是有凉风的感觉，但是这个感觉过了之后，脸上就还是痒，这正常么
石鑫医生
需要配合口服药药物。目前外用药物的这个暂时还是算正常，因为这个药膏没有激素起效不可能那么快，至少得三到五天以后能看到一个比较明显的效果。
石鑫医生
但是如果用了之后有加重的现象，那就需要马上停掉
患者
好的，那我再观察两天
石鑫医生
OK
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