脑血管畸形做了开颅手术感觉头有点晕咋办

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王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
好评 5.0
接诊量 9.1千
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百强医院
科室全国第6
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:您好,我又来咨询了。因为脑血管畸形做了开颅手术,现在快满三年了。昨天晚上6点多拎了50斤左右的哑铃,持续2分多钟,就是从一个单元门拎到另一个单元门,走的比较急,拎完之后感觉头有点晕,头有点疼,现在右腿感觉有点发麻,还有点恶心,头晕头疼有所缓解,请问这是咋回事?是不是因为拎重物影响了做手术的地方?(女,46岁)
分析及建议: 应该不会没有那么脆弱,如果是它破裂了头痛的症状会更严重而且会持续存在一段时间,如果没有建议复查一下吧,没问题凸起只要不增大就没有问题,之后可以逐渐延长复查间隔时间下次复查2022年12月如果没事再下次2024年12月还没事就2027年12月复查,用铅衣遮挡颈部至脚部即可只暴露头部,应该有提前询问一下这是标配,可以做没问题,没有冲突所谓无痛就是做之前给您一个诱导麻醉另外癫痫预防性治疗如果连续服药两年没有发作就可以逐渐减药直到停用。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-12-13
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患者

您好,我又来咨询了。因为脑血管畸形做了开颅手术,现在快满三年了。昨天晚上6点多拎了50斤左右的哑铃,持续2分多钟,就是从一个单元门拎到另一个单元门,走的比较急,拎完之后感觉头有点晕,头有点疼,现在右腿感觉有点发麻,还有点恶心,头晕头疼有所缓解,请问这是咋回事?是不是因为拎重物影响了做手术的地方?(女,46岁)

王志涛医生

您好 根据您的描述 这次症状出现和拎重物有关 25公斤还是比较重的 右腿症状和以前右额的手术无关 因为是交叉支配 即右额病情影响左侧肢体症状 右腿症状可能和腰椎间盘有关

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患者

那拎这个哑铃会不会引起做手术的地方,比如什么地方破裂了,引起出血啥的?

王志涛医生

应该不会 没有那么脆弱

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患者

我做cta的时候,说左侧前交通动脉有小凸起,会不会是这个小凸起破裂了?

王志涛医生

不会

王志涛医生

如果是它破裂了 头痛的症状会更严重而且会持续存在一段时间

王志涛医生

近期您复查过cta么? 如果没有 建议复查一下吧

王志涛医生

上次您咨询我还是去年五月一日

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患者

我今年4月份查过cta,结果和以前差不多,所以就没再咨询您,门诊大夫说小凸起是因为血管粗,说血管有粗有细,所以体现出来就是小凸起,我咋觉得这么不靠谱呢

王志涛医生

好的 没问题 凸起只要不增大就没有问题

王志涛医生

😊

王志涛医生

祝贺🎉

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患者

您说有必要每年都复查吗?我担心老打造影剂会不会对身体不好,而且ct也有辐射

王志涛医生

之后可以逐渐延长复查间隔时间 下次复查2022年12月 如果没事 再下次2024年12月 还没事就2027年12月复查

王志涛医生

用铅衣遮挡颈部至脚部即可 只暴露头部

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患者

医院好像没有铅衣,每次我都没用过

王志涛医生

应该有 提前询问一下 这是标配

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患者

好像就盖过肚子,其他的地方没有

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患者

行我下次问问。还有您说我这种情况可以做无痛的胃肠镜检查吗?我还有癫痫病史,现在还在吃曲莱奥卡西平

王志涛医生

可以做 没问题

王志涛医生

今天周一 太忙了 回复慢 见谅

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患者

没事,您有时间了回复就行。做无痛胃肠镜吃的药跟我的癫痫没有冲突吧?

王志涛医生

没有冲突 所谓无痛 就是做之前给您一个诱导麻醉 另外癫痫预防性治疗 如果连续服药两年没有发作 就可以逐渐减药 直到停用

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患者

嗯,我打算吃满三年,然后开始减药,晚上先吃半片,白天还是吃一片,然后再逐渐减量,或者就晚上半片白天一片一直这么吃下去可以吗?

王志涛医生

没问题 逐渐减量即可 每个月减一次量 其实从最后一次发作或者开颅手术日开始计算 两年内规律口服药物 期间没有发作 就可以逐渐减量至停药 减量期间或者停药后 如果再次出现 那么就需要继续口服药物 按减量前的持续剂量即可

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患者

我能不能一直吃曲莱奥卡西平,不停药,只是减量,一直吃下去,我怕完全停了万一又发作了,都有阴影了。我大发作了三次,每次都是意识丧失

王志涛医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王志涛 神经外科 副主任医师
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