肌酐值一直高,该怎么调理?

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张熙 肾内科 主任医师
上海岳阳中西医结合医院
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问题描述:您好,我肌酐值一直高,该怎么调理?(男,53岁)
分析及建议血肌酐多少?有血尿蛋白尿么?有水肿和高血压么?
咨询时间: 2016-12-02
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患者

您好,我肌酐值一直高,该怎么调理?(男,53岁)

张熙医生

血肌酐多少?有血尿蛋白尿么?有水肿和高血压么?

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患者

我是痛风,8年了,今年查前半年偶尔高,最近2个月一直高,上次134,今天103,其他都正常

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患者

尿常规正常、血压正常,就是肌酐高

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患者

在吗?

张熙医生

在的

张熙医生

现在痛风发作么?

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患者

发作,前一段时间持续痛,现在可以了,尿酸276

张熙医生

吃什么降尿酸药了么?

张熙医生

痛风不发以后肌酐复查过么?

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患者

非布司他片,发作时130,今天109

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患者

主要想问问肌酐高该怎么调理?

张熙医生

发作的时候血肌酐容易高,一般痛风缓解期就会下来些。 但反复发作和服止痛药,血肌酐增高就容易转慢性的。

张熙医生

控制血尿酸和痛风发作是最重要的

张熙医生

非布司他可以减量,但需要长期服用。配合控制饮食加锻炼。

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患者

是经常服非甾体止痛药

张熙医生

可以服用开同、肾衰宁降一下肌酐。但控制原发病即痛风是最为重要的。

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患者

如果尿酸降到300以下,还用服非布司他吗?

张熙医生

痛风跟高血压一样,要靠平时吃药,吃得少一些不要紧,但不能等到痛风翻左再吃。痛风发发,止痛剂再吃吃,很容易肾衰尿毒症。

张熙医生

减量维持,如原来一粒减为半粒,如原来半粒减为隔日服用

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患者

如减量后仍在360以下,多长时间可以再减?

张熙医生

就不要减了,长期吃

张熙医生

除非再降再减

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患者

如果减为半片尿酸上升至360以上呢?

张熙医生

如果还在上升就只能加量至一粒维持一段时间

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患者

我想问一下,苯溴马龙与非布司他片那个副作用小点?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个可以代替非布司他片吗?

张熙医生

这个什么东西,保健品,西芹籽……

张熙医生

有这个钱还不如买非布司他

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患者

是,有降尿酸作用

张熙医生

没有用的

张熙医生

像号称鱼油降血脂,我有的病人停药吃这种,血脂翻倍了。

张熙医生

保健作用针对的基本是健康人,没有治疗作用

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患者

主要看有没有作用,从奥大利亚买一瓶合人民币80元左右,我们这痛风病人很多服用的

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患者

哦,我们这痛风病人比较多,都是吃中药控制,而且也控制的比较好,我们一开始也是吃中药控制,今年加重换成西药的

张熙医生

我也有用中药控制的,但相对偏弱一些的。 立加利仙相对副作用大一些,肾结石不能用。肝肾功能差的也不能用。

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患者

哦,谢谢,不早了,休息吧,有事明天再咨询

张熙医生

不客气

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