右侧颌骨最上面出现个很明显的鼓包严重吗
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患者
主任您好，今天下午不经意发现右侧颌骨最上面出现个很明显的鼓包，图里手摸的地方。就是头骨和颌骨交接的地方，左边正常的那边摸着是凹进去的，右边现在就是一个鼓包，有按压痛，张口有不适感，不动时也时不时有轻微不适感。您看这是什么问题，严重不？（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
您好！您张闭口时这个位置有响声吗？
患者
没有响声，现在吃饭的时候张口闭口有胀胀的感觉。
陆斌医生
嗯嗯，您这种情况，不能排除颞颌关节紊乱综合征的可能。
陆斌医生
给您几点建议。
陆斌医生
第一，注意休息，减少精神压力，吃东西要注意双侧咀嚼，避免进食过硬食物，还有避免张口过大损伤关节。
患者
您好，我这个是颌骨发炎吗？需要吃抗生素吗？
陆斌医生
第二，尽早去口腔科检查，该拔的牙齿包括智齿和残根尽早拔除，有蛀牙尽早补牙，有缺牙尽早镶牙，如果有咬合异常，还需要磨改调颌牙齿，如果严重牙列不齐，甚至有牙齿矫正的可能。
陆斌医生
第三，可以去医院做理疗，或者打封闭针治疗。您自己平时可以按摩，热敷一下不舒服的区域，帮助恢复。
陆斌医生
不是颌骨发炎，也不需要吃抗生素的。按照我上面介绍的方法做，多半就会逐渐好转的了。
陆斌医生
颞颌关节疾病，一般医院的口腔科不太会看。
陆斌医生
您在哪座城市？
陆斌医生
沈阳？
患者
嗯，平时都在沈阳。现在出差在长春。第一次出现这个问题，我第一反应就是颌骨发炎。关节问题会鼓包疼吗吗？
陆斌医生
那我建议您去中国医科大学附属口腔医院的关节科或者颌面外科就诊检查治疗。
陆斌医生
不是颌骨发炎。
陆斌医生
应该就是颞颌关节紊乱综合征引起的。
陆斌医生
会引起鼓包及疼痛的。
患者
谢谢陆主任，我有个朋友在医大口腔，她说周清老师是看这个的，现在是医大口腔的院长。但我这两天回去不去沈阳，长春您有推荐的吗？
患者
我原本打算现在去买抗生素吃的
患者
那如果颌骨发炎是什么症状呢？
陆斌医生
嗯嗯
陆斌医生
长春的话，推荐您去吉林大学医学院附属口腔医院。
陆斌医生
吃药没有作用的。
陆斌医生
颌骨发炎除了疼痛，一般还可能有局部发红，肿胀，甚至发烧。
患者
陆主任，我忽然想起来，我的颌骨这里有时候会有不舒服，轻微的疼痛，时不时的这里就会疼点，有时候跟着下面淋巴也有点。这个问题很久了。这个地方没有关节吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
陆斌医生
这就是颞颌关节的位置。
陆斌医生
不是这里。
陆斌医生
是第一张照片的位置。
陆斌医生
关节不舒服也可能引起第二张照片位置不舒服的。
陆斌医生
这个位置确实有淋巴结。其实口腔及面颈部有很多淋巴结，当面颈部疖肿、炎症，口腔溃疡，牙病（包括蛀牙，牙龈炎，牙周炎，牙髓炎，冠周炎等），咽炎，鼻炎，鼻窦炎，耳部炎症时，就会出现局部淋巴结发炎，当这些炎症治好了，发炎的淋巴结也就会逐渐好转的。
患者
您的意思是这个地方的不适也是关节综合症的原因对吗？我这里时常不舒服，像俗话说的“上火”似的，有点不舒服，这里就容易犯病。但一般过两天就好了，也没在意。有些人一生病就容易嗓子疼，我就是一不舒服就这里。
陆斌医生
嗯嗯，是的
陆斌医生
这种可能性也是比较大的。
陆斌医生
上火是中医的说法，就相当于西医说的炎症。
陆斌医生
口腔，耳鼻咽喉部位的炎症都可以这是局部淋巴结发炎的。
患者
陆主任，我今天颌骨的鼓包还一直在，大小好像没变化，摸着还是疼。吃饭的时候稍有影响，不太敢发张嘴。其余时间就能忽略它的存在了。
陆斌医生
嗯嗯，这就是颞颌关节紊乱综合征的表现。
陆斌医生
按照我上面介绍的方法做，不要大张口，不要咀嚼硬食。
患者
陆主任，您说这个鼓包不会是肿瘤什么的吧。需要做核磁ct不？因为想到它的时候就觉得不舒服，昨天说下耳下颌骨的位置也是时不时的不舒服好久了。
陆斌医生
应该不是肿瘤。
陆斌医生
去口腔医院面诊检查后，也会拍片检查的。
陆斌医生
耳下不适，很可能与关节紊乱有关系的。
患者
陆主任，我今天上午去中国医科大学附属口腔医院看了。两个看关节比较好的医生不在，找了另一位看关节的主任。先问我有什么恶习，我想起来我几乎只有这一侧吃东西。然后摸了下说了一些话，其实我没太听懂，可能是考虑关节积液血肿什么的？然后还是要去拍核磁。但核磁要下周一才能排上。下午做了理疗。然后我现在就很紧张，怕是肿瘤什么的。
陆斌医生
嗯嗯，单侧咀嚼习惯就是引起颞颌关节紊乱综合征的最常见的原因。应该不会是肿瘤，不必担心！按照这家医院的建议治疗就完全可以的了。
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