7岁孩子咳嗽流鼻涕该如何用药

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
好评 5.0
接诊量 4.2千
同行认可 99
百强医院
科室全国第4
可开处方
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:医生您好!孩子7岁半,上周六开始咳嗽,当天晚上吃了希舒美,周日早上验血,白细胞正常,支原体也是阴性,医生说是病毒感染。但是我怕是因为测太早了测不出来,所以吃了3天希舒美,停了4天,期间还吃了氨溴索口服液这种。停了4天之后又吃了3天希舒美,正好到昨天周一。期间周日参加完乐高比赛,晚上咳嗽加重了,还流鼻涕。所以今天上午去验血和拍片,结果显示白细胞高,支原体阳性。 您看我还应该怎么用药啊?从上周六到现在一直没发烧,就是咳嗽,鼻涕也是周日开始流的。(女,7岁)
分析及建议: 如果的确之前已经好了,现在玩乐厚突然加重考虑新的感染,特别是混合细菌感染,现在白细胞偏高一点,之前一次才是支原体感染血常规白细胞正常,现在偏高考虑️细菌,建议继续吃药,吃头孢抗感染如果不会过敏的话,吃氨溴索止咳化痰缓解鼻腔分泌物,局部鼻腔喷生理海水喷鼻剂、喷内舒拿,缓解鼻腔炎症,做雾化缓解气道炎症。如果以前有过敏体质的话,吃上西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏因素,药物挑战下。考虑新的细菌感染,药物调整下。上面写了头孢,考虑新的细菌感染,症状不严重咳嗽痰不多自己觉得不难受精神好的话就口服,有咳嗽就可以做雾化有好处的,布地奈德爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支。
咨询时间: 2023-10-31
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医生您好!孩子7岁半,上周六开始咳嗽,当天晚上吃了希舒美,周日早上验血,白细胞正常,支原体也是阴性,医生说是病毒感染。但是我怕是因为测太早了测不出来,所以吃了3天希舒美,停了4天,期间还吃了氨溴索口服液这种。停了4天之后又吃了3天希舒美,正好到昨天周一。期间周日参加完乐高比赛,晚上咳嗽加重了,还流鼻涕。所以今天上午去验血和拍片,结果显示白细胞高,支原体阳性。 您看我还应该怎么用药啊?从上周六到现在一直没发烧,就是咳嗽,鼻涕也是周日开始流的。(女,7岁)
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沈杰医生

您好,小朋友已经吃了两轮三天的阿奇霉素,目前还有咳嗽鼻涕,痰多不多?

沈杰医生

胸片看着没有什么,这次咳嗽加重是外面玩引起的对吧、玩之前咳嗽已经好了吗?很少咳嗽吗已经?然后突然玩回来加重?

沈杰医生

如果的确之前已经好了,现在玩乐厚突然加重考虑新的感染,特别是混合细菌感染,现在白细胞偏高一点,之前一次才是支原体感染的血常规白细胞正常,现在偏高考虑🈶️细菌

沈杰医生

建议继续吃药,吃头孢抗感染如果不会过敏的话,吃氨溴索止咳化痰缓解鼻腔分泌物,局部鼻腔喷生理海水喷鼻剂、喷内舒拿,缓解鼻腔炎症,做雾化缓解气道炎症。

沈杰医生

如果以前有过敏体质的话,吃上西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏因素

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患者

上周感觉咳嗽减轻,晚上都基本不咳嗽了。周日是乐高比赛,一个体育馆里,人确实有些密集,然后当天晚上就开始流鼻涕,咳嗽就开始加重,昨晚上断断续续几乎咳嗽一晚上

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患者

继续吃药,是继续吃阿奇吗?今天正好是第二个疗程结束,开始第二轮停4天

沈杰医生

药物调整下。上面写了头孢,考虑新的细菌感染

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患者

请问,她这个情况,吃药就可以控制住,不用去医院输液吧?

沈杰医生

症状不严重咳嗽痰不多自己觉得不难受精神好的话就口服

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患者

请问需要做雾化吗?如果需要做,使用哪种药物呢?

沈杰医生

有咳嗽就可以做雾化有好处的

沈杰医生

布地奈德、爱全乐、特布他林,三个药加在一起雾化,一天两次,布地奈德一次一支,其他一次半支,

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患者

好的好的,谢谢您!

沈杰医生

不客气

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沈杰 小儿科 副主任医师
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