如何鉴别地中海贫血和缺铁性贫血(男...

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谢献萌 血液病科 主治医师
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问题描述:如何鉴别地中海贫血缺铁性贫血(男,24岁)
分析及建议地中海贫血缺铁性贫血的区别:地中海贫血是一种遗传性疾病,由珠蛋白基因突变导致血红蛋白合成异常。常表现为轻度至中度贫血,红细胞数量正常或偏高,但体积较小(MCV低)。在实验室检查中,地中海贫血患者通常血清铁铁蛋白水平正常,骨髓增生活跃,外周血涂片显示靶形红细胞基因检测是确诊的关键。此外,地中海贫血常见于地中海沿岸、东南亚等地区的遗传高发人群。缺铁性贫血的特点:缺铁性贫血是因体内铁缺乏导致的血红蛋白生成不足,常由饮食中铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血引起。患者通常表现为乏力、头晕、面色苍白,实验室检查中可见血清铁铁蛋白下降,转铁蛋白饱和度降低。
咨询时间: 2024-11-07
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如何鉴别地中海贫血和缺铁性贫血(男,24岁)

谢献萌医生

地中海贫血与缺铁性贫血的区别: 地中海贫血是一种遗传性疾病,由珠蛋白基因突变导致血红蛋白合成异常。常表现为轻度至中度贫血,红细胞数量正常或偏高,但体积较小(MCV低)。在实验室检查中,地中海贫血患者通常血清铁和铁蛋白水平正常,骨髓增生活跃,外周血涂片显示靶形红细胞。基因检测是确诊的关键。此外,地中海贫血常见于地中海沿岸、东南亚等地区的遗传高发人群。

谢献萌医生

缺铁性贫血的特点: 缺铁性贫血是因体内铁缺乏导致的血红蛋白生成不足,常由饮食中铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血引起。患者通常表现为乏力、头晕、面色苍白,实验室检查中可见血清铁、铁蛋白下降,转铁蛋白饱和度降低。此外,红细胞大小不一(RDW增高),以小细胞低色素为主,血涂片显示红细胞边缘较淡。通过补铁治疗后,贫血症状可明显改善,这也是鉴别的一个方法。

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