鲁主任您好,我爸已经完成21天呋喹...

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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科室全国第2
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服务态度好
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广州市
问题描述:鲁主任您好,我爸已经完成21天呋喹替尼的用药。今天在本地医院查了血项和尿常规。对比服药前,肿标升了8个点。血小板下降到67,另外尿常规中也有2项指标不正常,还有肝损。请问要做处理吗?他近期脸部和足部也浮肿得厉害。(男,63岁)其他没有截图出来的数值正常
分析及建议: 血小板需要打针吃药,呋喹替尼停药。尿常规需要做一个24小时尿蛋白定量,根据情况可以看下肾内科是不是加点药,并且要结合这一次的结果看看下一个疗程的呋喹替尼要不要减量,肝功能就是胆红素升高,也可以吃点药处理下,目前浮肿可以用点利尿药,血小板用特比奥,熊去氧胆酸,不用,我们中心门诊可以做,不知道您们当地中心怎么样,暂时不用,大概率是尿蛋白增加,蛋白丢失造成的,肿瘤内科,看你尿蛋白的情况和恢复情况,呋喹替尼可以继续一个疗程,只是剂量看看要不要调整,那你这个停药的过程监测血压了吗,数值怎么样,低压,可以护肝药,你的24小时尿蛋白做了吗,要看那个情况定能否继续原来剂量,基本不获益,都帮助不大,只能说可以尝试一下。
咨询时间: 2024-09-18
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鲁主任您好,我爸已经完成21天呋喹替尼的用药。今天在本地医院查了血项和尿常规。对比服药前,肿标升了8个点。血小板下降到67,另外尿常规中也有2项指标不正常,还有肝损。请问要做处理吗?他近期脸部和足部也浮肿得厉害。(男,63岁)
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鲁运新医生

您父亲近期是否有其他不适症状,比如恶心、呕吐或腹痛?

鲁运新医生

血小板需要打针吃药,呋喹替尼停药。

鲁运新医生

尿常规需要做一个24小时尿蛋白定量,根据情况可以看下肾内科是不是加点药,并且要结合这一次的结果看看下一个疗程的呋喹替尼要不要减量

鲁运新医生

肝功能就是胆红素升高,也可以吃点药处理下

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患者

用什么药呢?

鲁运新医生

目前浮肿可以用点利尿药

鲁运新医生

血小板用特比奥

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这个呢?

鲁运新医生

熊去氧胆酸

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您是考虑🈶腹水吗?这些情况他没说。但是有说肚子大了

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目前需要做彩超吗

鲁运新医生

不用

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这个就要住院是不是

鲁运新医生

我们中心门诊可以做

鲁运新医生

不知道您们当地中心怎么样

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患者

谢谢您。浮肿需要再做什么检查吗。

鲁运新医生

暂时不用,大概率是尿蛋白增加,蛋白丢失造成的

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患者

d2聚体要查吗

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患者

打特比澳,开熊去氧胆酸,利尿的药。查24小时尿蛋白定量。

鲁运新医生

是的

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那我们去本地肿瘤内科问呢,还是要去肾内科呢

鲁运新医生

肿瘤内科

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患者

接下来呋喹替尼还可以继续用还是需要减量?肿标升8个点。5 mg

鲁运新医生

看你尿蛋白的情况和恢复情况

鲁运新医生

呋喹替尼可以继续一个疗程,只是剂量看看要不要调整

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患者

鲁主任您好,目前呋喹替尼在停药期(7天停药期),降压药还需要吃吗?

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患者

呋喹替尼接下来要减量使用的话,是4mg吗

鲁运新医生

那你这个停药的过程监测血压了吗

鲁运新医生

数值怎么样

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患者

目前血压最高140,最低120(停药期间)

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患者

这是本地医生今天开的护肝护肾药

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图片因隐私问题无法显示

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这是本地中医开的中药调理方子

鲁运新医生

低压呢

鲁运新医生

可以护肝药

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120-140之间

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最高140最低120晚上

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患者

那您看接下来要减量吗呋喹替尼

鲁运新医生

我是说下压

鲁运新医生

你的24小时尿蛋白做了吗

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患者

还没有,忘了😓这边医生没让做

鲁运新医生

要看那个情况定能否继续原来剂量

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患者

好的

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患者

我爸这个情况现在做灌注能受益吗

鲁运新医生

基本不获益

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患者

啊,那加上栓塞呢

鲁运新医生

都帮助不大,只能说可以尝试一下

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患者

好的,谢谢您。

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