医生您好再次咨询小孩最近双腿膝盖处...

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:医生您好再次咨询小孩最近双腿膝盖处有一些淤青问孩子说也不疼具体也不清楚是否为磕碰造成的淤青颜色偏深有的逐渐在消散有的颜色偏深有点担心是不是又复发了咨询一下您(男,4岁)这是本月5号检查的单子
分析及建议: 你好,收到了,我看下
咨询时间: 2024-08-30
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医生您好再次咨询小孩最近双腿膝盖处有一些淤青问孩子说也不疼具体也不清楚是否为磕碰造成的淤青颜色偏深有的逐渐在消散有的颜色偏深有点担心是不是又复发了咨询一下您(男,4岁)
这是本月5号检查的单子
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杨福伟医生

你好,收到了,我看下

杨福伟医生

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杨福伟医生

之前骨穿也做过了

杨福伟医生

ITP是诊断明确的

杨福伟医生

最近几个月,血小板最高多少啊

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41

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三个月前咨询你的时候是78

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小孩精神状态是比较好 没有发烧 发热 气虚无力这些症状

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然后我检查了他的全身 就只有膝盖附近有 集中在膝盖前侧 其他地方都没有

杨福伟医生

还是血小板低导致的

杨福伟医生

不要让他剧烈运动

杨福伟医生

注意不要外伤

杨福伟医生

都用过哪些升血小板的药啊

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之前就是激素和海曲

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不用去医院吧

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对了 这个月吃了中药

杨福伟医生

好的

杨福伟医生

我晚点回复您,这会在忙

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您好 目前这个情况严重吗

杨福伟医生

有点严重

杨福伟医生

难治性的ITP了

杨福伟医生

一般几个月时间血小板就恢复正常了

杨福伟医生

这时候还没回复正常,还是要去医院再检查一下

杨福伟医生

是激素用药不规范吗?

杨福伟医生

丙种球蛋白用过吗?

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丙球用过的

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去医院检查了还是要查血常规吗

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他有的淤斑也在消散

杨福伟医生

不只是血常规,可能还要复查骨穿

杨福伟医生

一直效果不好,可能是骨髓造血还没完全回复

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好的

杨福伟医生

恢复

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那这个要怎么治疗呢

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这个会转为再障吗?

杨福伟医生

不会的

杨福伟医生

看看是不是要丙球冲击治疗,还是要换其他类型的波帕药物

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再次做骨穿还有必要吗

杨福伟医生

是的,如果长期血小板升不上来,距离上次骨穿又时间长了,还是有必要复查骨穿

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做骨穿的目的是再次确定是没什么呢?

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患者

再次做骨穿的意义是什么

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医生我可能有点纠结 因为担心孩子 麻烦您给予解答感谢

杨福伟医生

要看血小板一直长不上来的原因

杨福伟医生

是不是骨髓造血好没恢复

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嗯嗯 但现在可以肯定的就是他不是白血病还有再障等恶性病是吗

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患者

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这是这个月五号的单子

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您看看就只有血小板41 其他都正常

杨福伟医生

收到

杨福伟医生

不太考虑

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医生今天再次检查了血常规确实只有血小板有点低其他项目是正常的

杨福伟医生

是的

杨福伟医生

今天的结果咋样啊

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那就继续观察吗 需要吃什么药吗

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就是血小板低 其他没了

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我看您这边可以开处方

杨福伟医生

这边只能开一些普通口服药

杨福伟医生

今天血小板多少啊

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12

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偏低

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其他都正常

杨福伟医生

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上回也是这个情况 但又自己恢复过来

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就很奇怪

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他平时也没有什么不良反应

杨福伟医生

血小板低是没有症状

杨福伟医生

但是血小板12非常的危险

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好的 我去看看 谢谢医生

杨福伟医生

没事不客气

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像孩子这种情况 平时可以吃一些维生素吗

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补充维c这些

杨福伟医生

可以的

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维C片这些可以的吧

杨福伟医生

维生素C适量吃一点,不要过量

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好的

杨福伟医生

多吃橙子,蓝莓等富含维生素的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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