体检尿蛋白3+连续复查三天尿常规都是阴性怎么回事

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述:体检尿蛋白3+,连续复查三天 尿常规都是阴性(男,24岁)
分析及建议: 一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。如果只是一过性的蛋白尿,有可能是生理性蛋白尿或者是化验误差后面复查三次都正常,那就不考虑肾炎或者肾病,你上面说的就是一过性的,也可能是生理性蛋白尿,也可能是化验误差,后面都正常,那就说明没有问题,不放心的话,可以做24小时尿蛋白定量,如果这个订量是正常的,那就更能说明没有问题了,但你的情况的的确确出现了,后面复查三次都正常,那这就属于一过性的蛋白尿,并不是持续的蛋白尿,如果是肾炎,不可能只有一次尿蛋白阳性,化验尿的方法一定要正确。
咨询时间: 2022-05-26
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患者

体检尿蛋白3+,连续复查三天 尿常规都是阴性(男,24岁)

王学敏医生

你好,请问体检的时候有哪些不舒服的症状吗?

王学敏医生

一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。

王学敏医生

如果只是一过性的蛋白尿,有可能是生理性蛋白尿或者是化验误差 后面复查三次都正常,那就不考虑肾炎或者肾病

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患者

过性 尿蛋白可会出现三个加吗

王学敏医生

你上面说的就是一过性的呀

王学敏医生

只有一次尿蛋白三个加号,其他都是正常的,这不是一过性的蛋白尿吗?

王学敏医生

也可能是生理性蛋白尿,也可能是化验误差

王学敏医生

后面都正常,那就说明没有问题

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患者

因为有的人说过性的尿蛋白不可能出现三个加

王学敏医生

不放心的话,可以做24小时尿蛋白定量,如果这个订量是正常的,那就更能说明没有问题了

王学敏医生

但你的情况的的确确出现了呀

王学敏医生

你不是只有一次尿蛋白三个加号吗?

王学敏医生

后面复查三次都正常

王学敏医生

那这就属于一过性的蛋白尿

王学敏医生

并不是持续的蛋白尿呀

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患者

如果我每天都去测试尿蛋白 连续一周都是阴性的话 是不是也能 说明 可以排除肾炎

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患者

肾炎是不是不管吃什么 他都会持续性的存在

王学敏医生

是的,可以的

王学敏医生

如果是肾炎,不可能只有一次尿蛋白阳性

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患者

我那一次有硬挤了一些尿液 取得比较靠后段 这有可能导致蛋白尿吗

王学敏医生

有关系的 化验尿的方法一定要正确

王学敏医生

那最后挤出来的有可能是分泌物,不一定是尿液

王学敏医生

空腹状态是指晚上十点以后不要吃饭,不要喝水,一直到第二天早晨憋着尿去化验 如果一晚上的尿憋不到早晨,可以半夜两三点排尿一次,之后的尿液憋着去医院化验

王学敏医生

憋着尿去医院化验,留取清晨空腹中间一段尿送检

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患者

如果有一些尿不尽的感觉 这种会不会导致蛋白尿

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患者

多喝水 有没有可能会导致蛋白尿假阴性

王学敏医生

尿不尽,有可能是前列腺的问题,有可能是尿路感染,不一定会导致蛋白尿

王学敏医生

早晨空腹化验,不能喝水的

王学敏医生

上面已经解释了空腹状态

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患者

做尿定量可以自己找一个桶 把尿都放进去 然后第二天抽取一点点到医院做尿常规

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患者

这样子可以准确反映出来吗

王学敏医生

24小时尿蛋白定量需要留取24小时的尿液

王学敏医生

从第一天的七点到第二天的七点。第一天七点去厕所排空膀胱,之后每次尿液你要尿在一个干净的容器(稍微大一点的干净桶)里,第二天七点的尿液也要尿到里面。搅匀后,记录总量(具体多少毫升)。取其中100毫升到医院就可以。 这是24小时尿液留取的方法

王学敏医生

自己在家里找干净的容器装尿,拿一部分去医院化验就可以

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患者

尿的保质期有要求吗 放一天的尿会不会变质了

王学敏医生

24小时尿蛋白定量就需要在家里放一天的呀

王学敏医生

既然可以这样做,那就没有影响的

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患者

如果是一过性的蛋白尿 可以完全不管吗

王学敏医生

是的,只是一过性的蛋白尿,后面检查多次都正常,那就说明没有问题,不需要处理

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食 养成好的生活习惯,避免各种不良因素,就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展

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患者

会有可能一段时间有蛋白尿 然后一段时间又不见 过一段时间又出现的情况吗

王学敏医生

如果是肾炎或者肾病,不会出现这种情况的

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患者

如果想要提高尿检的合格率 能不能通过多喝水来解决 如果多喝水 会不会反而导致出现蛋白尿

王学敏医生

你后面检查了好几次,尿检都是正常的,为什么要多喝水?

王学敏医生

多喝水,以后会影响尿检结果,尿蛋白可能阴性,但是尿比重会低,尿ph值也会改变

王学敏医生

化验尿之前的两三天,避免劳累熬夜,避免剧烈运动,避免进食大量蛋白类的食物,避开感冒发烧的情况

王学敏医生

避开这些情况,就不会引起生理性蛋白尿

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患者

做尿常规需要选择不同的医院吗 仪器会不会有可能出错 或者是医生操作错误?

王学敏医生

这种可能性很小的

王学敏医生

可以选择不同的医院

王学敏医生

仪器出误差的可能性不会很大

王学敏医生

可能还是和你留尿液标本不正确有关系

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患者

好的 谢谢您

王学敏医生

好的,不客气^ω^

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患者

医生 像我这种情况 有没有可能是间接性尿蛋白

王学敏医生

不好意思,上午忙,久等了!

王学敏医生

间接性蛋白尿? 你的意思是间歇性蛋白尿?

王学敏医生

如果以后复查间断阳性,那就是间歇性蛋白尿

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患者

晨尿和随机尿 查尿常规差别大吗 随机尿的参考意义大吗

王学敏医生

晨尿和随机尿,查尿常规差别会有的,随机尿常规的参考意义不确定 如果喝水多,吃的多,影响就会大,参考意义就不大

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患者

是不是尿比重越大 越不会出现假阴性

王学敏医生

那倒不是

王学敏医生

脱水状态,尿比重很高,也会影响的

王学敏医生

尿比重正常的,才化验准确

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王学敏 肾内科 主任医师
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