食道癌早期动手术两年了咋办

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述食道癌早期动手术两年了,复查报告(男,65岁)
分析及建议: 右肺中叶有个结节灶,以前复查的时候,有吗,食管那里没事,可以选择三个月或是半年,再复查看看,主要是右肺中叶这里,有个结节灶,这个结节灶,不能确定是不是肺转移,有肺转移可能性,也可能是炎症引起的,对于肺结节,单纯根据一次CT检查,很难准确判断良恶性,可以选择定期复查,动态观察,进一步检查的话,可以考虑做个薄层扫描的胸部CT,只有右肺中叶这里,没法准确判断良恶性,其余的都没事,重点关注右肺中叶结节灶,现在确定不了,有这种可能性,结节灶,即便是恶性,也不会有症状,如果是恶性,出现了症状,比如胸闷,咳嗽,严重的情况下,从CT上就可以基本上确定了,对。
咨询时间: 2023-01-15
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食道癌早期动手术两年了,复查报告(男,65岁)
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张远超医生

你好,请稍等,我看一下资料

张远超医生

右肺中叶有个结节灶,以前复查的时候,有吗

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当时食管切除,胃提上去做的食管

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患者

没有

张远超医生

嗯,食管那里没事

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患者

一年前复查肺没有

张远超医生

可以选择三个月或是半年,再复查看看

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患者

那个肺显示什么意思

张远超医生

主要是右肺中叶这里,有个结节灶

张远超医生

这个结节灶,不能确定是不是肺转移

张远超医生

有肺转移可能性,也可能是炎症引起的

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患者

是肺癌的征兆吗

张远超医生

对于肺结节,单纯根据一次CT检查,很难准确判断良恶性

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患者

需要进一步检查吗

张远超医生

可以选择定期复查,动态观察

张远超医生

进一步检查的话,可以考虑做个薄层扫描的胸部CT

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患者

目前这个报告有没有病变的

张远超医生

只有右肺中叶这里,没法准确判断良恶性! 其余的都没事!!!

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患者

意思就是会不会癌细胞扩散到肺

张远超医生

重点关注右肺中叶结节灶

张远超医生

现在确定不了!!!

张远超医生

有这种可能性!

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患者

这个右肺如果严重会有什么症状

张远超医生

结节灶,即便是恶性,也不会有症状

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患者

进一步检查的话,可以考虑做个薄层扫描的胸部CT

张远超医生

如果是恶性,出现了症状,比如胸闷,咳嗽,严重的情况下,从CT上就可以基本上确定了

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患者

肺部良性或恶性

张远超医生

张远超医生

主要是为了进一步判断良恶性

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患者

好的,如果是恶性大概活多久

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患者

大概估量

张远超医生

如果是恶性,也是早期阶段,积极治疗后,有希望能够控制住,甚至不影响生存期

张远超医生

何况,目前并不能说就是恶性啊

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患者

良性就不要管了,对吧

张远超医生

CT不能作为最终确诊良性恶性的依据

张远超医生

对,良性没必要处理

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患者

总体来说,食道癌手术两年后,这个报告除了肺。其它的总体还恢复的可以对吧

张远超医生

对,只有右肺中叶结节灶,需要关注一下

张远超医生

其余的没问题

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患者

薄层扫描胸部CT 就可以显示良性或恶性,有必要抽血检查其它的吗

张远超医生

这种情况查血意义不大

张远超医生

薄层扫描,进一步观察结节灶形态特点

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患者

薄层扫描胸部CT 就可以显示良性或恶性

张远超医生

比如说,大小,边缘是否规则,是否有分叶,是否有血管穿行,胸膜牵拉等等

张远超医生

现在的报告描述看不出来

张远超医生

确定良恶性判断的参考征象

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患者

就检查您说的一项,对吗

张远超医生

薄层扫描,也是进一步看看,倾向于良性,还是倾向于恶性!也不能作为最终确诊依据

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患者

怎样检查能确诊良性或恶性

张远超医生

做良恶性的准确判断,是需要切除化验,做病理诊断! 那事情就大了!一般不作为首选! 在考虑恶性可能性比较大的情况下,才会建议手术

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患者

哦哦,明白了,谢谢您

张远超医生

不用客气,很希望能帮到你,有问题可以随时联系沟通,祝您身体健康……

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