吃米索孕囊已经排出现在出血量明显减少还需要清宫吗
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患者
昨天吃米索孕囊已经排出，今天出血量明显减少，请问还需要清宫吗，还排出了两块大血块（女，22岁）
你好医生我前两天咨询你的，然后我已经给你好评了，比较信任你，所以又来找你了
我昨天吃完米索大概20分钟就排出来了，前天吃米菲耶排出来了两个大血块，目前血量不多，肚子也不痛了，医生从昨天开始给我挂水，挂到明天，然后让我做阴超如果有残留就要清宫，请问我这种没流干净的可能性大嘛
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郝宇华医生
你好。谢谢你的信任。刚才在忙着没上线，所以没能及时回复你，现在在吗？
郝宇华医生
这个药流呢大部分人都能流干净，你也要对自己有信心，明天做个b超复查是对的，但是宫腔里面只要东西不多，也没有明显的多量出血的情况，就建议让它后期自己排，多数人百分之八九十的人都是能自己排干净的。药流后半个月快复查b超，如果仍然有残留，到时候在清宫也不晚。
患者
你好，我在的，麻烦您了，是这样的，我刚刚问了我的住院医生，他说正常稽留流产一般情况没有排干净的，我想知道我的孕囊排出是完整的吗，我这种情况没排清楚的可能性这么多很大吗，昨天吃完米索大概20分钟排出后肚子慢慢就不痛了
患者
到现在为止一点感觉都没有了，出血也只有一点，是不是出血少不好啊
患者
而且他说必须排，不排会宫腔粘连，影响我再次怀孕，总之说的很严重，我真的不想遭受二次伤害了，昨天吃了米索疼的我都站不起来了，那种好困特别难受
患者
然后医生说我这种情况如果没流干净，只能做有痛，因为打麻药怕我大出血，说我药流后宫腔是软的，不会特别疼，但是要10几分钟的过程，我看网上好多人都是等第一次月经以后才复查的
郝宇华医生
是这样的，药流分阶段。首先呢，先排出孕囊，孕囊通常排出都是完整的，但是子宫壁上还有一层蜕膜组织，后期我们出血，就是在慢慢排这些蜕膜组织。蜕膜组织全部排干净呢，才叫药流完全。
患者
这个什么膜很难排吗
患者
我不知道她长啥样
患者
像我这种情况有痛清宫，过程大概会持续多久啊，会不会有什么危险，毕竟是个手术
患者
真的真的会特别疼吗
郝宇华医生
药流后宫颈是软的，不会特别疼，这倒没错。而且清宫的过程一般只要几分钟就够了。
郝宇华医生
其实不难排。
郝宇华医生
但是你的主管医生呢，考虑可能是怕你万一之后有排不干净的情况还需要再处理，想在你住院期间一次性处理好。
患者
那个医生说要10几分钟，我就好纠结，人工流产在胎儿没娩出情况下就是10分钟，我这药流好还要10几分钟，我会疯的
郝宇华医生
总之如果是我自己的话，我会等它自然排出，实在排不出来再清宫，因为也不会等很久，就等半个月，也不会造成什么粘连呀感染的。这期间我们还可以用消炎药预防感染。
患者
如果我拒绝清宫等半个月会不会医生不同意，不给我开促排的药
郝宇华医生
清一下宫是干净利索嗯，后顾之忧，又会少一些。
郝宇华医生
不会的，你只要有自己的主意，医生也会尊重你的选择，只是他会跟你交代清楚，比如可能会在这观察期间出现出血多的情况，以后出现感染的风险，可能需要让你签个字，履行一下，告知手续。
患者
那拒绝清宫后我需不需要去找中医调点汤药
郝宇华医生
现在暂时不需要吧，医生就会给你开这个往出排的中成药和一些西药消炎药。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今天下午医生给我开了这些药，让我出了院在吃，请问是有什么作用啊
郝宇华医生
这些都是帮助子宫恢复，帮助排的。
患者
医生，我知道麻烦你了，可是我现在的心情真的难以理解，昨天吃了药真的痛的我站都站不起来，但是我知道清宫会比那个还疼，我真的特别特别恐惧，医生又说清宫过程可能会大出血，又粘连什么的，看着真的很恐惧
患者
而且我今天出血量也太少了，都不往外排了
患者
我现在一点都不想做B超了，医生都那么说了，稽留流产一般都流不干净，把我心里最后的一点希望都给我弄没了
郝宇华医生
清宫并不一定比药流那个宫缩痛，因为就像医生说的，宫颈吃过药之后都是扩张的状态，是软的，所以清宫的时候并不一定会太疼，不用太害怕。
患者
那会有危险吗
患者
既然要受两重罪，干嘛不让我直接无痛人流呢
郝宇华医生
没什么危险，都是正规医院很常见的操作。
郝宇华医生
因为之前孕囊太大，没吃药的时候宫颈又很坚韧。直接刮操作有困难，要吃药软化宫颈后先排出一部分，再把残余的清理出来。
患者
我这个没有胎盘吗
郝宇华医生
没有，还没形成
患者
为什么B超说有2.5厘米，实际孕囊出来也就不到2厘米那么小呢
患者
像我这种情况孕囊流出了，是不是清宫也就会稍微容易一些
郝宇华医生
是的
郝宇华医生
径线不一样，形态变化。可能长椭圆变圆
郝宇华医生
也可以调亡的胚胎囊液部分吸收就萎缩变小了
患者
既然一定要清宫为什么医生不在我药流后直接给我清，还非得等我挂水做B超之后呢，这个时候宫颈不就硬了么
患者
好苦恼，今天医生肯定会逮着我清的
患者
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患者
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郝宇华医生
医生应该是考虑消消炎再清宫，降低感染几率。其它也不必太苦恼，你选择了正规的医院信任这个医院就尽量相信医生会给你安排最好的检查和治疗。否则就是自己会增加很多烦恼。
患者
你好医生，我想问下，鉴于我这种情况，两年前做过一次无痛人流，这一个是胎停药流清宫，如果说我以后在怀孕，生产的时候是不是会有影响，容易导致胎盘下不来出血多
郝宇华医生
有过流产史可能会增加胎盘粘连的概率，但是这个概率还是比较小的，尤其是在流产后超过半年以后再怀孕，内膜基本上都修复好了，胎盘粘连的概率就会大大降低。所以清宫后半年内要注意别怀孕。
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