腹痛厉害小腹中间偏上的位置绞痛按压痛怎么回事

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长蒙 消化内科 副主任医师
天津北大医疗海洋石油医院
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天津市
问题描述:医生您好,之前咨询过您,这次的问题是,最近腹痛厉害,小腹中间偏上的位置,绞痛,按压痛,按压反跳痛,排气排便不太顺畅(女,27岁)
分析及建议: 应该是小肠疼痛。这样的表现肯定和月经有关系了。我们以前见过每次来月经有胃疼,咯血的,是因为经血倒流,其他脏器也和子宫一样,每个月周期性出血。我建议你要是每次月经都肚子疼,可以把马来酸曲美布汀加上。也叫子宫内膜异位症,你可以百度查查。诊断多是月经量增多,痛经,和子宫球型增大,辽。辅助检查可以做经阴道彩超。所以我考虑和月经确实有关系。可能有关,也可能没有关系。药物你可以准备马来酸曲美布汀,或者匹维溴铵。和痔疮没有关系。知道,担心怕结肠癌。我建议口服马来酸曲美布汀复方嗜酸乳杆菌治疗一个月,把肠道好好调理下。如果以后还这样,咱们等疫情结束了,做个无痛结肠镜。
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咨询时间: 2020-03-24
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患者

医生您好,之前咨询过您,这次的问题是,最近腹痛厉害,小腹中间偏上的位置,绞痛,按压痛,按压反跳痛,排气排便不太顺畅(女,27岁)

长蒙医生

你好,这种情况有多久啦?

长蒙医生

应该是小肠疼痛

长蒙医生

是肚脐眼周围吗?

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患者

是的

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患者

每次月经期间,排便困难是怎么回事呢,有一次因为这个还去了医院,因为疼的都站不起来,拍片说是胀气,后来妇科检查B超说没问题,联合外科,拍片说是肠胀气,平时都好,就是月经期这样

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患者

跟经期也有关,昨天是月经最后一天,每次月经期间很严重,月经结束,腹痛也会持续几天,感觉自己肠道蠕动不好,很担心,去年7月份开始

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患者

前天晚上有点发烧37度6

长蒙医生

这样的表现肯定和月经有关系了

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患者

吃了布洛芬好很多

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患者

不烧了

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但是还是腹痛

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今天已经没有月经了,但是腹痛

长蒙医生

不知道你听没听过子宫腺肌症,

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患者

排气无力,感觉到肛门,越使劲越出不来,排便也费劲,就排一下,排的不少,正常,但是后面感觉还有,就排不出来了

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听说过,这个B超能检查出来吗,我B超检查没有问题

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患者

大便颜色基本正常,也不细,就是排不出来,费劲

长蒙医生

我们以前见过每次来月经有胃疼,咯血的,是因为经血倒流,其他脏器也和子宫一样,每个月周期性出血

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患者

我昨晚喝了润肠丸,早上空腹喝了乳果糖

长蒙医生

可以的,

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患者

喝完胃里不舒服本来胃没有感觉

长蒙医生

我建议你要是每次月经都肚子疼,可以把马来酸曲美布汀加上

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患者

就是小腹痛绞痛,按压痛,按压反跳痛,都建议我做肠镜,可是最近疫情我又比较担心

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患者

腹痛的坐下站起来就疼,一颠簸也疼

长蒙医生

对了,也叫子宫内膜异位症,你可以百度查查

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患者

嗯嗯,这个要做什么检查呢,怎么治疗呢

长蒙医生

你月经多吗?

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肠道没问题吧,有一次来月经,疼的不行,也发烧,去医院,妇科医生看完没问题,联合外科看的,外科拍片说是肠胀气

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患者

正常偏多

长蒙医生

诊断多是月经量增多,痛经,和子宫球型增大,辽

长蒙医生

辅助检查可以做经阴道彩超

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患者

阴超做的时候也没有说,好像有子宫前位

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患者

但是一直没有说有引起腹痛的原因

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患者

两次了,一次在兰州三甲医院,一次在上海,因为我家在兰州,在上海工作

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患者

都是月经期间正好疼的时候检查的

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患者

但是平时确实好一些,但是也是胃肠消化不好

长蒙医生

图片因隐私问题无法显示

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患者

就是经期严重

长蒙医生

图片因隐私问题无法显示

长蒙医生

嗯嗯,所以我考虑和月经确实有关系

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患者

是的,也不知道该怎么办害怕

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患者

前段时间好像痔疮犯了,有点便血

长蒙医生

可能有关,也可能没有关系

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鲜血

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患者

用了痔疮膏,这几天好了

长蒙医生

药物你可以准备马来酸曲美布汀,或者匹维溴铵

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患者

已经4 5年没有犯了

长蒙医生

嗯嗯,和痔疮没有关系

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患者

嗯嗯,我就很害怕,我昨天找您啦,您不在,我就自己百度了一下,虽然知道不好,结果很怕直肠有问题

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患者

但是我看便没有变细或者黑

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患者

基本正常

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患者

前段时间直肠可能跟便秘干有关,两天一次大便

长蒙医生

嗯嗯,知道担心怕结肠癌

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患者

最近好了一些,没那么干了,所以痔疮好了

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患者

嗯嗯

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患者

不知道怎么办

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患者

我经常查妇科,但是胃肠没有检查过

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患者

去年犯了两次急性肠胃炎

长蒙医生

这样。我建议口服马来酸曲美布汀和复方嗜酸乳杆菌治疗一个月,把肠道好好调理下

长蒙医生

如果以后还这样,咱们等疫情结束了,做个无痛结肠镜,

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患者

好的,我坚持服用多久呢

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患者

我就是排气无力,必须使劲

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患者

不怎么放屁

长蒙医生

一个月

长蒙医生

肠道动力差

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患者

嗯嗯

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患者

我10月份做了腹腔镜卵巢囊肿切除

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患者

但是我7月份的时候就不舒服

长蒙医生

这样啊

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患者

来月经就这样

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患者

术后恢复挺好的,复查也正常

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患者

术中用了防粘连的药,玻璃酸钠还是啥

长蒙医生

有过腹部手术史的,就是腹腔肠道层次被打乱,有的人会发生肠黏连,容易加重便秘,诱发腹痛

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患者

嗯嗯,但是术前,我的症状就是这样

长蒙医生

是用了防粘连的,但不能完全阻止,

长蒙医生

就是比没用的减轻

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患者

嗯嗯

长蒙医生

没事,你也不必过份担心

长蒙医生

先按我的建议处理,我随时都在

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患者

我就怕肠道不好,最近一年身体不行

长蒙医生

也是,手术是会伤元气的

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患者

7月份因为月经太多流血不止,还输血了

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患者

10月份又做了手术

长蒙医生

😭

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患者

所以不想生病啦

长蒙医生

所以估计你子宫内膜异位症不除外

长蒙医生

去年经历太多,今年肯定会转运的

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患者

希望呀,前天晚上发烧我还害怕一下,怕新冠

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患者

但是想了一下,我基本都不太出去,出去也防护的很好

长蒙医生

不会的

长蒙医生

别往自己身上按病

长蒙医生

不要有这种心里暗示,不好。

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患者

每次买回来的东西我都会用75度酒精湿巾擦拭消毒,我是那种非常听话遵守纪律注意防护的公民,出去口罩也带的n95 kf94的,我同学在韩国上学,年前让他买了一些,那时还不贵,所以我家里多,我们给社区街道的工作人员还捐赠了一些,因为武汉也不知道怎么捐

长蒙医生

👍👍👍

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患者

所以应该没事,后来这两天又不烧了,我就放心了,也没有接触史什么的,不咳嗽不呼吸困难

长蒙医生

优秀

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患者

就是紧张了一下

长蒙医生

在低发区,就是想中奖也难

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患者

现在就是肚子疼,颠簸都痛,月经也没有了

长蒙医生

你就是去年经历的多,心里有障碍了,太担心了

长蒙医生

被折磨的😭

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是的,好害怕自己生病,因为我爸妈都没有工作,我也刚大学毕业3年

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患者

我可是全家人的希望呀

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患者

哈哈哈

长蒙医生

说的有道理,

长蒙医生

责任感强的孩子都这样

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患者

我主要也可能因为去年工作忙,一个人做着好几份工作,得给家里寄钱,我还有弟弟,我又是个女孩,所以从早忙到晚

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所以今年我不这样了

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我自己做了个工作室,收入高一些也没那么忙了,想好好调理身体

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医生我可以长期咨询您吗,觉得每次问完您我比较心安

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因为你不敷衍我,都很耐心

长蒙医生

可以长期咨询,就和朋友一样

长蒙医生

我也是从村里出来的孩子,你说的这些都能理解

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患者

谢谢医生,所以我有病也不敢跟家里说,去年我三叉神经疼,也是78月份,检查后大夫说我焦虑引起的

长蒙医生

客气啦

长蒙医生

是的,和情绪有关系

长蒙医生

你要是情绪焦虑厉害。可以用黛力新

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患者

上次三叉神经疼,医生开的药,我吃完从晚上11点,睡到第二天下午4多,中间都没醒

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患者

我们家里我爷爷之前肠梗阻,后来肺癌,但主要反应是肠道和淋巴,我爸爸和姑姑做肠镜也都有息肉

长蒙医生

嗯嗯,以后你可以做个无痛结肠镜

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患者

嗯嗯检查一下放心

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患者

医生我早上起来上了大便,基本正常,成型偏稀软,但基本正常的

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然后餐前喝了30毫升乳果糖,刚才腹泻了

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患者

水状便

长蒙医生

喝的点多😁

长蒙医生

对你10ml就可以了

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患者

我看说明书说最好早餐前一次性服用

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30毫升

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患者

不过我感觉排出去后,疼痛好多了

长蒙医生

长期维持10-15就可以了,临床经验

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患者

知道啦,那我今天就不喝了吧

长蒙医生

嗯嗯

长蒙医生

都腹泻了不要喝了

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好的

长蒙医生

平时根据自己的排便情况,调整用量

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患者

医生我可以加您微信吗,我是做新媒体的,音频视频宣传等,如果您需要个人宣传或者医院宣传,配音音频这块我给您免费,嘿嘿,如果有需要的话,您要是找了别人拍摄制作了视频,配音可以我来做,发给您,不要费用的嘿嘿,也可以我帮你策划拍摄,医生你人太好了,医者仁心

长蒙医生

平台不允许的

长蒙医生

谢谢

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患者

好的知道啦

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患者

谢谢医生,那我下次有问题还在这里找您

长蒙医生

望理解

长蒙医生

可以的

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患者

我6月份做肠镜可以吗会耽误吗

长蒙医生

可以啊

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患者

我现在去药店买你说的那两种药

长蒙医生

可以的

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患者

好的谢谢医生啦

长蒙医生

😊客气

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医生您说的这两种药我该怎么服用呢,马来酸曲美布汀和复方嗜酸乳杆菌,一天几次一次分别几片,餐前餐后

长蒙医生

马来酸曲美布汀一天三次,饭前一片

长蒙医生

复方嗜酸乳杆菌饭后1小时,两片,凉开水服用

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患者

好的医生,刚看到您的信息,我晚上服用了,突然肚子又非常痛,昨天白天因为吃了乳果糖,所以应该排的还可以,晚上喝的小米粥,腹部还是疼,一直躺着不疼一直坐着也还好,就是躺着坐起来,坐着站起来就疼,白天乳果糖可能吃多了,肚子一直咕噜噜的,晚饭服用两个药,肚子不叫了,排气还是困难,必须要用力,不然感觉到肛门也会回去

长蒙医生

嗯嗯,养成良好的排便习惯,注意乳果糖用量

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患者

好的医生,就是老疼的让人心里紧张

长蒙医生

嗯嗯,没事的

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患者

复方嗜酸乳杆菌是不是就是益生菌呀,还有医生,我平时不大便,吃点酵素可以吗

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患者

酵素对人体有危害吗

长蒙医生

酵素意义不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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