垂体瘤直径约13mm.其内可见分隔需要手术吗

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林和璞 神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市
问题描述垂体瘤,直径约13mm.其内可见分隔,左后方见部分垂体组织,垂体柄显示不清,视交叉受压上抬,鞍底下陷,右侧海绵窦受压,边缘清晰!需要手术吗?没有生育小孩了(女,26岁)
分析及建议: 考虑是泌乳素腺瘤,把检查片子和化验结果发给我看看。泌乳素腺瘤可以吃溴隐亭控制。吃溴隐亭泌乳素降不下来是怀不上孩子的。你不喝,连要小孩的机会都没有,用药物控制好泌乳素才有机会怀孕。需要长期吃溴隐亭。建议暂时不考虑手术,完全可以用药物控制,既安全又有效,何必冒手术的风险。暂时不建议手术。有不孕不育的风险。吃溴隐亭完全可以控制住。而且要尽快开始吃,因为肿瘤已经压迫视神经了。手术协和可以做。可以用药物控制。因人而异。泌乳素这么高,可能性很大。只有手术取出瘤子,做病理检查才能百分百确诊。例假正常就可以备孕了。可能性不大。而且肿瘤已经压迫视神经了,不管是吃药还是手术,必须行动起来了,否则会影响视力的。到时候再复查,根据结果再定。
咨询时间: 2020-03-29
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垂体瘤,直径约13mm.其内可见分隔,左后方见部分垂体组织,垂体柄显示不清,视交叉受压上抬,鞍底下陷,右侧海绵窦受压,边缘清晰!需要手术吗?没有生育小孩了(女,26岁)

林和璞医生

你好,请问目前有什么症状?

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基本没有症状

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泌乳素92,泌乳素高,不来月经,别的没有

林和璞医生

那就考虑是泌乳素腺瘤,把检查片子和化验结果发给我看看

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林和璞医生

嗯,泌乳素腺瘤可以吃溴隐亭控制

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患者

最近有要小孩的打算,您建议如何治疗

林和璞医生

吃溴隐亭,泌乳素降不下来是怀不上孩子的

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这个药喝了对要小孩有影响吗?一喝就是终生喝吗?

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患者

如果手术对以后要小孩有影响吗?

林和璞医生

你不喝连要小孩的机会都没有,用药物控制好泌乳素才有机会怀孕

林和璞医生

需要长期吃溴隐亭

林和璞医生

建议暂时不考虑手术,完全可以用药物控制,既安全又有效,何必冒手术的风险

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患者

手术后能不能怀孕了还

林和璞医生

暂时不建议手术

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我们当地医生让去北京手术

林和璞医生

有不孕不育的风险

林和璞医生

吃溴隐亭完全可以控制住

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患者

好的,知道了,如果手术北京协和医院好不好

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我这现在算大吗?

林和璞医生

而且要尽快开始吃,因为肿瘤已经压迫视神经了

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患者

吃这个药可以缓解吗?

林和璞医生

手术协和可以做

林和璞医生

可以用药物控制

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这个药物副作用大吗?

林和璞医生

不大

林和璞医生

因人而异

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患者

好的,谢谢您,能药物控制最好

林和璞医生

是的,这是垂体瘤里少数可以用药物完全控制的肿瘤类型,既然可以用药物控制,而且控制好了也不耽误要孩子,干嘛还要冒手术的风险呢

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患者

我这确定是泌乳素垂体瘤

林和璞医生

泌乳素这么高,可能性很大

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患者

再多问您一句,喝药例假正常多久可以考虑要小孩

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患者

需要在查啥,就可以确定是泌乳素垂体瘤

林和璞医生

只有手术取出瘤子做病理检查才能百分百确诊

林和璞医生

例假正常就可以备孕了

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患者

哦,意思吃那药能控制说明就是泌乳素型的?

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患者

现在有例假,很少,很少,有可能怀孕吗?

林和璞医生

可能性不大

林和璞医生

而且肿瘤已经压迫视神经了,不管是吃药还是手术,必须行动起来了,否则会影响视力的

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患者

有了小孩后可以考虑手术吗还是一直吃药

林和璞医生

到时候再复查,根据结果再定

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患者

好的,我用不用在做深度扫描了

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患者

手术痊愈的可能性大吗?

林和璞医生

增强磁共振已经是目前最详细的检查了

林和璞医生

手术可以切干净,但不建议现在做

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患者

嗯嗯,谢谢您,

林和璞医生

不客气

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患者

在多问一句,如果做,协和医院应该找哪个医生

林和璞医生

王任直主任

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患者

这种病不会有生命危险吧?

林和璞医生

不至于,但不管它的话,有失明的风险,所以不能干等着

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患者

嗯嗯,谢谢您,我会积极治疗

林和璞医生

不客气

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